СОЭ скорость оседания эритроцитов: высокий и низкий уровень, как его уменьшить

0
2108
СОЭ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это тип анализа крови, который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне пробирки с кровью. Далее в статье вы сможете узнать, как работает СОЭ, что может повлиять на уровень СОЭ, и как это скажется на вашем здоровье.


Статья основана на выводах 63 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

  • Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Италия
  • Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс, США
  • Региональная больница и онкологический Центр Абботсфорда, Канада
  • Университетская Больница Каролинска, Каролинский Институт, Стокгольм, Швеция
  • Кафедра клинической медицины, Орхусский Университет, Дания
  • и другие авторы.

Для ознакомления с исследованиями – переходите по ссылкам в тексте [И] [p] (2)


 

Что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Обычно красные кровяные клетки (эритроциты) оседают относительно медленно. Более быстрое оседание, чем нормальные значения может показать на воспаление в организме. Воспаление является частью реакции иммунной системы на возникшие проблемы в теле. Это может быть реакция на инфекцию или травму. Воспаление может также быть признаком хронического заболевания, расстройства в работе иммунной системы или других проблем со здоровьем.

Оседание эритроцитов (СОЭ) было обнаружено в 1897 году польским врачом Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Практическое применение СОЭ в то время было не известно, поэтому он часто игнорировался врачами. Но в 1918 году было выяснено, что СОЭ изменяется у беременных женщин, а в 1926 году Вестергрен разработал свой метод определения СОЭ (скорости оседания эритроцитов). [РР]

Основные факторы, влияющие на СОЭ – гематокрит (доля эритроцитов в крови) и белки крови, такие как фибриноген. [Р].

СОЭ в анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)  – это анализ крови, который проверяет наличие воспаления. Он измеряет расстояние в миллиметрах, на которые красные кровяные клетки перемещаются (оседают) в один час (мм/ч). [РР].

СОЭ при разных состояниях здоровья (норма или анемия)
СОЭ ПРИ РАЗНЫХ СОСТОЯНИЯХ ЗДОРОВЬЯ

Есть несколько способов для такого измерения, например, по методу Вестергрена, по методу Wintrobe, или MicroESR и автоматизированные методы. [ррр]

Метод Вестергрена по расчету СОЭ

Метод по Вестергрену считается золотым стандартом в измерении СОЭ. [Р]

Врач смешивает образец крови с цитратом натрия (в пропорции 4:1). Затем он помещает смесь в трубку Вестергрен-Кац (диаметр 2,5 мм) до отметки 200 мм. Затем он устанавливает трубку вертикально и оставляет её в таком положении при комнатной температуре (18-25 °C) в течение одного часа. По окончании этого часа врач измеряет, как далеко красные кровяные клетки передвинулись (опустились вниз под действием силы притяжения). Это расстояние и показывает СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Определение СОЭ по методу Вестергрена
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОЭ ПО МЕТОДУ ВЕСТЕРГРЕНА

В модифицированном методе Вестергрена врач использует эдетовую кислоту вместо натрия цитрата. [ррр].

Другие методы расчета СОЭ

Метод Wintrobe менее чувствителен, чем способ Вестергрена и его максимальные значения могут ввести в заблуждение. [рр]

Метод микро-СОЭ достаточно быстр (примерно 20 минут) и популярен для определения СОЭ у младенцев, так как этот тест требует очень мало крови. Это исследование также полезно для диагностики неонатального сепсиса. [рр, р]

Автоматизированные методы более быстры, легки для использования, и смогли быть лучшими предикторами для аутоиммунных заболеваний. Однако, их чувствительность к техническим процедурам получения и хранения крови (перемешивание крови, размер пробирки и т. д.) могут влиять на результаты теста. [ррррр, ррр]

Что может показать значение СОЭ

Воспаление

Тест СОЭ проверяет, если у вас воспаления. [Р] При воспалении в крови появляются некоторые белки, например, фибриноген. Эти белки заставляют красные кровяные тельца цепляться друг за друга и образовывать комки. Это делает такие более тяжелыми, чем одиночный эритроцит, и поэтому они оседают быстрее, что увеличивает значение СОЭ. [ррр]

Таким образом, высокая СОЭ показывает воспаление. Чем выше СОЭ, тем выше воспаление. [ррр]

Но, тест СОЭ не очень чувствительный (поэтому он не может определить все виды воспаления), и не очень конкретен, поэтому он не может диагностировать специфические заболевания. [Р]

Наличие специфических заболеваний

Тест на СОЭ может помочь в диагностике некоторых заболеваний:

  • Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, которое вызывает мышечную боль и скованность) [ррр]
  • Гигантоклеточный артериит (воспаление кровеносных сосудов) [ррррр]
  • Рак [РР]
  • Инфекции костей [ррр].
  • Подострый тиреоидит (воспаление щитовидной железы) [ррр]
  • Язвенный колит [Р]

Протекание некоторых болезней

Определение СОЭ не может диагностировать болезни, но этот тест может отслеживать ход лечения определенных заболеваний [Р]:

Увидеть угрозу для жизни

Уровень СОЭ выше 100 мм/ч может с высокой вероятности предположить серьезные заболевания, такие как инфекции, болезни сердца или рак. [рррр]

Повышение уровня СОЭ при онкологическом подозрении может предсказать развитие злокачественной опухоли  или прогрессии болезни в виде появления метастаз.  [ррррр]

С-реактивный белок высокочувствительный
Высокочувствительный C-реактивный белок (hs-CRP) вырабатывается организмом при воспалении стенок кровеносных сосудов. Чем выше ваш уровень hs-CRP, тем выше Ваш уровень воспаления.

Связь СОЭ и С-реактивного белка

При воспалительном процессе наша печень производит вещество под названием C-реактивный белок (СРБ). Анализ крови на уровень СРБ проверяет, есть ли у вас воспаление или инфекция. Уровень СРБ превышающий значение в 10 мг/дл почти точно указывает на присутствие инфекции. [ррр]

Подробнее о возможностях уменьшить значения С-реактивного белка можно проесть в этой статье.

В большинстве случаев анализа крови тест на СРБ используется вместе с определением СОЭ. [ррр].

Анализ на C-реактивный белок (особенно его ультра-чувствительный тип теста) более чувствителен, чем СОЭ и дает меньше ложных отрицательных/положительных результатов, чем СОЭ. [Р]

С-реактивный белок лучше использовать для проверки и отслеживания прогресса острых воспалений и инфекций. [ррр]

Выявление СОЭ лучше применять для проверки и отслеживания прогресса хронических воспалений и инфекций. [ррр]

Соотношение СРБ и СОЭ при разных заболеваниях

Высокое СОЭ и высокий СРБ

  • Системная красная волчанка
  • Инфекция костей и суставов
  • Ишемический инсульт
  • Макроглобулинемия вальденстрема
  • Множественная миелома
  • Почечная недостаточность
  • Низкий альбумин в крови

Низкое СОЭ и высокий СРБ

  • Инфекции мочевыводящих путей, легких и кровотока
  • Инфаркт миокарда
  • Венозная тромбоэмболическая болезнь
  • Ревматоидный артрит
  • Низкий альбумин в крови

Как можно снизить уровень воспаления и показатели СРБ

Специальная противовоспалительная диета и физические упражнения вместе могут существенно снизить показатели СРБ (высокочувствительного). После 3-х недель соблюдения специальной диеты и физических упражнений ученые из Калифорнийского университета зафиксировали, что уровень высокочувствительного-СРБ снизился в среднем на 39% у мужчин, на 45% у женщин, и 41% у детей.

Пирамида диеты против воспаления
ПИРАМИДА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДИЕТЫ

Специальная противовоспалительная диета была ориентирована на натуральные продукты, естественно богаты клетчаткой и с низким содержанием соли и сахара, а также наличие в питании свежих фруктов, овощей, и цельных зерен, вместе с постными источниками белка, такими как бобовые, рыба, белое мясо птицы, яичные белки и нежирные молочные продукты. [P]

 

Когда стоит сдавать анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Ваш доктор может заказать тест СОЭ если у вас появились следующие симптомы [Р]:

  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Боль в суставах или плечах
  • Быстрая потеря веса
  • Анемия

 

Нормальные значения СОЭ

При возрасте младше 50 лет нормальные значения СОЭ: для мужчин – 0-15 мм/час, для женщин – 0-20 мм/час.

При возрасте старше 50 лет нормальные значения СОЭ: для мужчин – 0-20 мм/час, для женщин – 0-30 мм/час.

Для детей нормальный уровень СОЭ должен быть менее 10 мм/час. [Р]

Низкие значения СОЭ это нормально и не вызывает каких-либо симптомов. [Р]

 

Воспаление способствует выработке цитокина IL-6
ВЛИЯНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЦИТОКИНА IL-6 , ВЫДЕЛЯЮЩЕГОСЯ ПРИ БОЛЬШОМ ЧИСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ ВОСПАЛЕНИЙ, НА РАЗНЫЕ КЛЕТКИ И ТКАНИ ОРГАНИЗМА.(http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Что повышает уровень СОЭ

Заболевания

  • Воспаления, инфекции или злокачественные опухоли могут повысить СОЭ [рррррр]
  • Старение / старость  [ррррр]
  • Анемия (снижение гематокрита увеличивает значения СОЭ) [рррр]
  • Макроцитоз (появление в крови крупных красных кровяных клеток) [рр]
  • Полицитемия (увеличение производства красных кровяных телец) [ррррр]
  • Повышенный уровень фибриногена [рр]
  • Беременность [РР]
  • Сахарный диабет [РРР]
  • Почечная недостаточность [Р]
  • Хроническая сердечная недостаточность [Р]
  • Ожирение [РР].
  • Гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови) [Р]
  • Болезни сердца [ррр]
  • Аутоиммунные заболевания (но не обязательно) [р]
  • Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, при котором есть боль в мышцах плечей и бедер) [р, рр]
  • Подострый тиреоидит [Р]
  • Алкогольная болезнь печени, которая может привести к снижению производства альбумина, и, следовательно, увеличение СОЭ [Р]
  • Болезнь Крона и язвенный колит [рр]
  • Гигантоклеточный артериит (воспаление в крупных артериях) [рр]
  • Множественная миелома [Р]
  • Макроглобулинемии Вальденстрема (опухоль, производящая большое количество иммуноглобулинов) [рр]
  • Атеросклероз и инсульт [Р]
  • Рак (рост риска прогрессирования и смерти) [ррр]
Выработка белков острой фазы
Показаны характерные закономерности изменения, которые происходят в плазме крови через концентрацию некоторых белков острой фазы после умеренного воспаления. Обратите внимание на длительность выработки фибриногена (одновременное увеличение СОЭ).

Вещества и лекарства

  • Йод (при проблемах с щитовидной железой) [Р]
  • Употребление в пищу большого количества имбиря (при наличии подострого тиреоидита) [Р]
  • Противозачаточные препараты  [Р]
  • Курение [РРРР]
  • Алкоголь [РР]
  • Декстран (антитромботик) [Р]

 

Что снижает уровень СОЭ

Когда размер красных кровяных клеток становится меньше, то они будут оседать в пробирке медленнее, следовательно, будет диагностирована более низкая СОЭ. При различных заболеваниях крови может измениться размер, количество и форма эритроцитов.

Перечень физиологических условий, когда эритроциты могут измениться и одновременно уменьшится уровень СОЭ:

  • Заболевания красных кровяных клеток: экстремальный лейкоцитоз, эритроцитоз, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, акантоцитоз и анизоцитоз. [ррррр]
  • Белковые аномалии: гипофибриногенемии, гипогаммаглобулинемия, а также диспротеинемия с гипервязкостью крови. [рррррр]
  • Применение лекарств: НПВС, статины, кортикостероиды, обезболивающие препараты, левамизол, преднизолон.  [ррррр]

 

При заболеваниях вырабатываются воспалительные белки
ЗАБОЛЕВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ ПРИВОДЯТ К РОСТУ ПРО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И ВЫРАБОТКЕ ПЕЧЕНЬЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БЕЛКОВ

Увеличение СОЭ при некоторых заболеваниях

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это воспалительное заболевание, которое в основном затрагивает людей старше 50 лет. Болезнь причиняет боль и скованность в шее, плечах, верхней части рук и в бедрах, или причиняет боль по всему телу. [р, рр]

Анализ СОЭ часто используется в качестве диагностического инструмента при  ревматической полимиалгии, оценивая уровня воспаления. [рр]

В ходе многочисленных исследований, с общим участием 872 людей с диагнозом ревматической полимиалгии, большинство пациентов показывали значения СОЭ выше 30 мм/ч. Только от 6% до 22% из них демонстрировали СОЭ ниже 30 мм/ч. [рррррр]

Высокое значение СОЭ (>30-40 мм/ч) может указывать на ревматическую полимиалгию.  Однако, нормальный уровень СОЭ не может исключить это заболевание, поэтому при постановке диагноза требуются дополнительные анализы. [рррр]

Височный артериит или гигантоклеточный артериит

Височный артериит или гигантоклеточный артериит – это заболевание проявляется в виде воспаления кровеносных сосудов. Она поражает людей старше 50 лет и более распространено среди женщин. Симптомы болезни могут включать головные боли, боль в суставах, лихорадку, боль в глазах, слепоту и даже инсульт. Подобное состояние часто связано с ревматической полимиалгией.  [ррррр]

Одним из диагностических критериев височного артериита – это уровень СОЭ в пределах или выше 50 мм/ч. [ррррр]

В ходе многочисленных исследований (всего участвовало 388 человек с височным артериитом), большинство пациентов показали значения СОЭ выше 40 мм/ч. [рррррр]

Повышенный уровень СОЭ (>40-50 мм/ч) может указывать на височный артериит, но меньшие значения СОЭ (< 40 мм/ч) также  не могут исключить это заболевание. Требуются других тесты, например, анализ на C-реактивный белок, которые являются более чувствительными в диагностике этой болезни. [рр]

Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы

Большое число исследований с участием 262.652 человек продемонстрировали, что люди с повышенным СОЭ имели более высокие шансы развития  сердечной  недостаточности,  инфаркта или атеросклероза по сравнению с людьми с нормальным уровнем СОЭ. [ррррррр]

Другие исследования с общим количеством 20,933 участников показали, что люди с высоким СОЭ обладали повышенным риском смерти от болезней сердца или инсульта.  [рррррр]

Еще одна группа исследований с участием 484 пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания или инсульт, обнаружила у большинства этих людей увеличение значений СОЭ. [ррр]

В двух исследованиях (с участием 983 больных, перенесших операцию на сердце) было выявлено, что пациенты с СОЭ больше 40 мм/ч больше находились в больницах и реанимациях, и у них был повышенный риск развития побочных эффектов при лечении.  [р, р]

Рак (злокачественная опухоль)

В исследовании принимали участие 239.658 шведских мужчин. У тех, кто демонстрировал значение СОЭ выше 15 мм/час был на 63% повышенный риск развития рака толстой кишки по сравнению с теми мужчинами, у кого СОЭ был ниже 10 мм/ч. [р]

В исследовании с участием 5.500 человек, те, у кого были потеря веса, анемия и высокая СОЭ обладали 50% вероятностью диагностирования злокачественной опухоли.  У кого были только потеря веса и высокое СОЭ, но без анемии, шанс диагноза рака был в 33%. [Р]

Другое исследование, с участием 4.452 женщин, оценивало возможный диагноз рака молочной железы. В результате этой работы были сделан вывод, что те женщины, которые имели значительно выше уровень СОЭ (>35 мм/ч) с большей вероятностью имели злокачественную опухоль  по сравнению со здоровыми и теми женщинами, у кого была доброкачественная опухоль. [Р]

В ходе многочисленных исследований с общим участием более 1.200.000 мужчин с диагнозом  рака простаты было выявлена зависимость, которая указывала на низкую выживаемость и высокий риск метастазирования при СОЭ выше 50 мм/ч. [ррр]

Два других исследования с более 1.477 пациентов с диагнозом рака почки было определен повышенный риск смерти при высоких значениях СОЭ. [рр]

У 854 пациентов с болезнью Ходжкина болезни те люди, у кого СОЭ был выше 30 мм/ч, заболевание было в активной форме и они демонстрировали более высокий риск смерти. [р, р]

В исследовании с участием 139 пациентов с раком кожи значения СОЭ выше 22 мм/ч были связаны с меньшей выживаемостью и с более высоким риском метастазирования.  [Р]

В другом научном эксперименте 97 больных с раком крови повышенные значения СОЭ давали только 53% шанс выжить при этом заболевании.  [Р]

У 220 пациентов с раком желудка (мужчины с СОЭ выше 10 мм/ч, женщины с СОЭ выше 20 мм/ч) была ниже выживаемость, метастазы больших размеров и больше размер самой опухоли в желудке. [Р]

При изучении 410 пациентов с определенным типом рака мочевого пузыря (уротелиальная карцинома), значения СОЭ, которые превышали 22 мм/ч для мужчин и 27 мм/ч для женщин, были связаны с прогрессией болезни и смертью. [Р]

Пациенты с заболеванием кожи (дерматомиозит) и уровнем СОЭ выше 35 мм/ч имели более высокие шансы на развития злокачественной опухоли. [Р]

У 94 пациентов с глиомой (опухоль головного или спинного мозга) значения СОЭ выше 15 мм/ч показывали на более высокие шансы смерти. [Р]

В исследовании, с участием 42 больных множественной миеломой повышенный уровень СОЭ был связан с более низкими показателями выживаемости. [Р]

Пациенты (189 человек) с диагнозом рака легких и высокой СОЭ показывали низкие шансы на выживание по сравнению с пациентами с низкими значениями СОЭ. [Р]

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Эта болезнь характеризуется болями в суставах,, их скованностью и опуханием. Увеличение СОЭ часто предполагает активную фазу ревматоидного артрита или прогрессирование заболевания.  [р, ррр]

В 25-летнем наблюдении за 1.892 пациентов с ревматоидным артритом  у 64% пациентов был выявлен повышенный уровень СОЭ по сравнению со здоровыми людьми. [Р]

Несколько  исследований с участием  373 людей и 2-летнее исследование с 251 пациентом  с ревматоидным артритом обнаружили, что высокие значения СОЭ говорили об ухудшении заболевания или же о снижении эффективности его лечения. [ррр]

Однако, в другом исследовании в течение 1-го года наблюдали за 159 детьми с ревматоидным артритом, и в этом случае повышенные уровни СОЭ не были связаны с прогрессированием болезни.  [Р]

Инфекции

Значения СОЭ более 70 мм/ч у взрослых людей и не выше 12 мм/ч у детей могут соответствовать инфекциям костей.  [рррр]

Люди с сахарным диабетом  (диабетом 2-го типа) и СОЭ более 70 мм/ч увеличивали свой риск развития диабетической стопы и остеомиелита (инфекция костей). [Р]

В исследовании с участием 61 пациента с не вылеченной инфекцией ног, показатели СОЭ, превышающие 67 мм/ч, указывали на развитие остеомиелита. [Р].

При воспалительном заболевании – спондилодисците, более 90% пациентов демонстрировали значения СОЭ в диапазоне 43 – 87 мм/ч. [р]

В исследовании с участием 259 детей, у которых была диагностирована боль в ногах, при значениях СОЭ не выше 12 мм/час и С-реактивного белка (СРБ) выше 7 мг/л, с большой вероятностью имели ортопедическую инфекцию. [Р]

У пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава повышение СОЭ может указывать на послеоперационную инфекцию. [Р]

Снижение показателей СОЭ в процессе лечения инфекций может указывать на эффективность этого лечения и на улучшение степени заболевания. [р, р]

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – это аутоиммунное заболевание. Оно может повлиять на суставы, нервную систему, почки, кожу, сердце и легкие. Люди с волчанкой имеют периоды улучшения своего состояния (ремиссии) и периоды ухудшения заболевания (вспышки). [р, р, р]

У пациентов с активной фазой системной красной волчанки СОЭ обычно показывает высокие значения. Такое увеличение СОЭ у больных волчанкой может означать вспышку болезни.  [рр]

Серповидно-клеточная анемия

В двух исследованиях с участием 139 детей с серповидно-клеточной анемией нормальные показатели СОЭ были ниже 8 мм/час. А значения СОЭ выше 20 мм/ч показывали на кризис болезни или на инфекцию. [р, р]

Если у людей с серповидно-клеточной анемией СОЭ высокая (>20 мм/ч), то это указывает на инфекцию или на ухудшение заболевания. [ррр]

Язвенный колит

В исследовании в течение 7 лет наблюдали за 240.984 здоровыми мужчинами. Те мужчины, у которых была более высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по сравнению с нормальными показателями  СОЭ,  имели более высокий риск развития язвенного колита. [Р]

СОЭ выше 15 мм/ч может предсказать рецидив у пациентов с язвенным колитом. [Р]

Тиреоидит (подострый)

Подострый тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Заболевание вызывает боль и отек щитовидной железы, лихорадку и усталость. У большинства пациентов с подострым тиреоидитом уровень СОЭ выше 50 мм/ч. [ррррррр]

Имбирь и йод могут вызвать вспышку (обострение) подострого тиреоидита, что увеличит показатели СОЭ. [р,р]

Фибриноген образует нити фибрина
ЭТИ НИТИ ФИБРИНА, СВЯЗЫВАЮЩИЕ ЭРИТРОЦИТЫ, ОБРАЗОВАНЫ С ПОМОЩЬЮ БЕЛКА – ФИБРИНОГЕНА

Причины высокого уровня СОЭ

Повышенный фибриноген

Высокое содержание белка фибриногена приводит к склеиванию эритроцитов в сгусток, что утяжеляет их, и эритроциты начинают быстрее оседать, тем самым увеличивая показатели СОЭ.  [Р]

Питание (диета) с высоким содержанием железа, сахара, и кофеина может увеличить количество фибриногена в крови (исследование с участием 206 человек). [Р]

Известно, что белок (протеин) необходим для поддержания здоровых уровней фибриногена. В случае дефицита белка (на примере исследования с животными) регистрируется низкий уровень фибриногена по сравнению с теми, кого кормили с достаточным количеством белка. [Р]

В исследовании с 16 людьми получение протеинового коктейля или приведение диеты в сбалансированное состояние по уровню белков происходило увеличение в 2 раза значений фибриногена по отношению к значениям до начала исследования. [Р]

Высокие показатели триглицеридов

В исследовании с участием 101 пациента, у большинства этих людей с высоким уровнем холестерина и триглицеридов, было обнаружены повышенные значения СОЭ. [Р]

При соблюдении диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов (стандартная «западная» или городская диета) обнаруживается повышенные значения триглицеридов в крови у здоровых взрослых людей. [р, р, р, р]

Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и сахара увеличивает производство липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов.  [ррр]

При отсутствии нужного уровня физической активности (гиподинамии) и одновременном потреблении продуктов с большим количеством сахара, включая фруктозу и глюкозу, в крови  растут показатели триглицеридов. [р, рр]

Контрацептивы

В исследовании с 42 здоровыми женщинами, принимавших оральные контрацептивы, у 45% из них было обнаружено значительное превышение нормы СОЭ. [Р]

Потребление алкоголя

Хроническое потребление алкоголя (алкоголизм) может вызывать воспаление. [Р]

В исследовании с участием 250 человек с алкогольной жировой болезнью печени и диагнозом алкоголизма были выявлены самые высокие уровни СОЭ по сравнению с другими группами людей, употреблявших алкоголь. [Р]

Алкоголь может также стимулировать макроцитоз (большие эритроциты), при котором растет значение СОЭ. [ррр]

Курение

Курение сигареты приводит к росту свободных радикалов в организме, которые увеличивают число воспалительных белков, таких, как фибриноген. Это приводит к увеличению показателей СОЭ. [рр]

При изучении 550 больных артритом было обнаружено, что курильщики имели более высокие значения СОЭ и низкие уровни иммуноглобулинов, независимо от их состояния здоровья или лечения. [Р]

В исследовании с участием 105 здоровые мужчин у курильщиков были выявлены более высокие показатели СОЭ, чем у некурящих, при этом количество сигарет не играло никакой роли для значений СОЭ. [Р]

Инъекции иммуноглобулинов

Большие дозы инъекции иммуноглобулинов повышали показатели СОЭ в 7-дневном исследовании с участием 63 детей с болезнью Кавасаки. [Р]

В другом 7-дневном исследования с участием 21 пациента с аутоиммунным заболеванием, высокие дозы инъекции иммуноглобулинов также увеличивали значения СОЭ. [Р]

 

Преимущества повышенной СОЭ (скорости оседания эритроцитов)

Высокие значения СОЭ могут помочь  увеличить выживание при сердечной недостаточности.

В исследовании с участием 242 людей с хронической сердечной недостаточностью повышенные уровни СОЭ были связаны с более высокой выживаемостью, чем это было у пациентов с низким или нормальными значениями СОЭ. [Р]

Высокие уровни СОЭ могут помочь увеличить выживание при раке простаты.

В исследовании с 300 пациентами, имеющими диагноз рака простаты, значения СОЭ в пределах 40-50 мм/ч были связаны с низким риском смерти. [Р]

 

Низкий уровень СОЭ при заболеваниях

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия – это наследственное заболевание крови. Люди с серповидно-клеточной анемией имеют аномальную форму эритроцитов (в форме полумесяца). Такие клетки блокируют кровоток в сосудах и умирают быстрее, чем нормальные клетки крови, что приводит к снижению уровня гематокрита. [р, р, р]

Деформированные серповидные клетки оседают в пробирке медленнее, чем обычные нормальные эритроциты.  Следовательно, люди с серповидно-клеточной анемией, как правило, имеют низкий уровень СОЭ (< 5 мм/ч). [рррр]

У 44 детей с серповидно-клеточной анемией, когда они чувствовали себя хорошо, был определен «средний» уровень СОЭ – 7.9 мм/ч. [Р]

Аномальные эритроциты

Красные кровяные клетки (эритроциты) могут иметь различные формы и размеры, что приводит к уменьшению их скорости оседания. Эти состояния включают [рррр]:

  • Сфероцитоз (красные кровяные клетки имеют форму кругов-сфер)
  • Полицитемия (увеличение выработки эритроцитов)
  • Акантоцитоз (эритроциты с шипами)
  • Анизоцитоз (эритроциты неравного размера)
  • Микроцитоз (очень маленькие эритроциты)

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это состояние организма, при котором вырабатывается повышенное количество белых кровяных клеток, что также снижает значения СОЭ. [ррррр]

Высокий уровень фибриногена

Большое количество фибриногена способствует слипанию эритроцитов и образованию комков, которые из-за своей тяжести начинают оседать  быстрее и растет СОЭ. [Р]

При гипофибриногенемии организм производит меньше фибриногена, чем обычно, что снижает СОЭ. [рррр]

 

Преимущества низких уровней СОЭ

Низкие значения СОЭ предсказывают более длительное выживание при раке желудка

В исследовании с участием 220 пациентов с раком желудка было выявлено, что у мужчин со значениями СОЭ ниже 10 мм/ч, а у женщин с СОЭ менее 20 мм/ч, были более высокие показатели выживаемости. [Р]

 

Способы снижения СОЭ (скорости оседания эритроцитов)

Профилактика инфекций

Здоровый образ жизни и соблюдение гигиены могут помочь защитить организм от инфекций. А, как известно, любая инфекция способствует воспалению и росту скорости оседания эритроцитов СОЭ. Таким образом, профилактика инфекций может помочь предотвратить увеличение СОЭ. [рр]

Физическая активность уменьшает СОЭ

Физические упражнения уменьшают воспаление через снижение выработки воспалительных цитокинов. [ррр]

Физическая нагрузка снижает воспаление
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ДИЕТА СНИЖАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ

В двух исследованиях с общим участием 1.054 людей было выявлено, что легкие или умеренные физические нагрузки снижали уровень СОЭ. [рр]

В исследовании на животных уровень СОЭ снизился больше, когда интенсивность физических занятий возросла. [Р]

Специальные диеты снижают СОЭ

В рандомизированном исследовании с 27 людьми  безглютеновые веганские диеты и лакто-вегетарианская диета снижали значения СОЭ. [Р].

В другой научной работе с участием 23 человек с диагнозом ревматоидного артрита 7-дневное голодание (низкая калорийность питания) уменьшило значение провоспалительного цитокина IL-6, а также уровни С-реактивного белка и СОЭ. [Р].

Рыбий жир понижал уровни СОЭ в 2-х рандомизированных исследованиях с 60 людьми. [рр]

Витамин А и витамин Е уменьшали значения СОЭ у крыс. [Р]

Похудение уменьшает СОЭ

В исследовании с участием женщин с диагнозом ревматоидного артрита похудение приводило к уменьшению показателей С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов СОЭ. [Р] Известно, что повышенный вес тела (ИМТ более 25) приводит к росте СРБ и СОЭ независимо от имеющихся заболеваний.

Вещества, снижающие СОЭ

  • Витамин C [Р]
  • Босвеллия серрата [Р]
  • Ресвератрол [Р]
  • Ягоды годжи [Р]
  • Куркумин [Р]
  • Рыбий жир / омега-3 жирные кислоты [рр]
  • Зеленый и черный чай [рр]

Здоровая полость рта связана с более низким уровнем СОЭ

У 32 пациентов с заболеваниями десен, проводимое лечение способствовало уменьшению СОЭ в течение 2-х месяцев после лечения. [Р]

Некоторые лекарства снижают СОЭ

У 64 больных, перенесших хирургическую операцию, снизились значения СОЭ после того, как они получили пропофол и тиопентал. [Р].

В 2-х мета-анализ исследованиях было обнаружено, что лечение статинами  приводило к снижению СОЭ у больных с ревматоидным артритом. [рр]

Лекарственные препараты, которые борются с воспалением и инфекцией, также могут снизить уровень СОЭ:

  • Тоцилизумаб [РР]
  • Левамизол [Р]
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) [рр]
  • Кортизон [РР]

——————————————-

Подписывайтесь на КОД ЖИЗНИВКонтактеFacebookTwitter

 


Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.


 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Оцените эту статью
[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]