Как предотвратить преддиабет у детей?

Преддиабет – это не просто состояние высокого риска развития диабета, преддиабет может быть самой болезнью. Люди с преддиабетом уже имеют повреждения глаз, почек, кровеносных сосудов и сердца.

Выводы многочисленных исследований свидетельствует о том, что хронические осложнения сахарного диабета 2-го типа начинают развиваться уже во время преддиабета. Так что к тому времени, когда у человека диагностирован диабет, возможно, уже слишком поздно, чтобы предотвратить повреждение органов, так что лучше предупредить эту болезнь, и чем раньше, тем лучше.

Тридцать лет назад практически все случаи диабета у молодых людей считались аутоиммунным сахарным диабетом 1-го типа. Но с середины 90-х годов врачи начали замечать увеличение случаев сахарного диабета 2-го типа среди молодежи, особенно в развитых западных странах. Дело дошло до случаев, когда дети в возрасте восьми лет уже имеют диагноз диабета. И последствия для таких молодых людей могут быть чрезвычайно негативными. Исследование по изучению последствий диабета 2-го типа, обнаруженного у подростков в возрасте примерно 15 лет, показало на серьезный рост случаев слепоты, ампутации конечностей, почечной недостаточности и смерти в молодом возрасте.

Почему дети болеют диабетом?

Почему возник такой резкий рост сахарного диабета в детском возрасте?  Из-за резкого роста детского ожирения. За последние 30 лет количество детей с диагнозом ожирение увеличилось более чем на 100%. Как только у ребенка в возрасте 6 лет будет диагностировано ожирение, то вполне вероятно, такие дети останутся с ожирение всю их жизнь. И даже если они далее смогут снизить свой вес, их избыточный вес в юности увеличит риски различных заболеваний и смерти, вне зависимости от веса тела взрослого человека.

Избыточный вес (ожирение) у подростка может предсказать риск заболеваний спустя 55 лет. Такие люди будут обладать повышенным в 2 раза риском смерти от сердечного приступа, рака, подагры, артрита. На самом деле избыточный вес в подростковом возрасте был гораздо мощным стимулом развития этих заболеваний, чем увеличенный вес в зрелом возрасте. Это показывает на важность сосредоточения усилий по предотвращению детского ожирения.

Как мы это делаем? Например, в США Академия педиатрии разработала рекомендации, в которых отмечено современное питание детей как вредное, состоящее из большого количества жиров и сахара и совершенно недостаточного количества в питании овощей и фруктов.

Что нужно делать? 

Врачи просто обязаны вскоре после рождения ребенка постараться дать дельные советы относительно питания и развития ребенка, чтобы предупредить ожирение и его осложнения. Как может звучать подобный совет?

Председатель департамента по питанию из Университета Лома опубликовал документ, где указал на то, что снижение потребления мясных продуктов может быть эффективной стратегией. Демографические исследования показали, что вегетарианцы в подавляющих случаях имеет меньший вес, чем люди употребляющие мясо. Это было самое крупное подобное исследование на сегодняшний день.

Значение Индекса массы тела (ИМТ)  более 30 – считается ожирением, при ИМТ от 25 до 30 – это избыточный вес, а при значении ИМТ до 25 – идеальный вес. Люди, которые питались мясными продуктами, обладали средним ИМТ в 28,8, что уже считается избыточным весом, граничащим с ожирением. Однако, даже вегетарианцы в США находились в диапазоне повышенного веса. Только группа людей, практикующих растительную диету, показала нормальный здоровый вес.

Удивительно, но дети на вегетарианской диете не только весят меньше, но и рост их выше. В среднем такие дети выше своих сверстников на 3-4 см. Видимо потребление мяса, как-то связано с более низким ростом. Может быть дети с вегетарианским питанием потребляли больше молока? Оказалось, что это не так. Они пили молоко в значительно меньших количествах и получали животный белок в существенно меньших объемах.

Известно по исследованиям, что потребление продуктов животного происхождения (мяса, молока и яиц) среди детей школьного возраста связано с повышенным риском избыточного веса, в то время, как растительные эквиваленты, такие как вегетарианские гамбургеры, вегетарианские сосиски, вегетарианские колбасы не показывали рост веса, а другие растительные продукты, такие как зерно, бобы, и орехи были защитой от ожирения.

Это может быть потому, что диеты на растительной основе с низким содержанием высокоэнергетических продуктов и высоким содержанием крахмала, клетчатки и воды могли увеличить ощущение сытости и нарастить расход энергии. Питаясь таким образом, люди увеличивали свой метаболизм таким образом, что просто сжигали больше калорий в состоянии покоя.

Поэтому диеты на растительной основе следует поощрять. А продовольственная политика на местных, национальных или международных уровнях должна поддерживаться, чтобы можно было бы уменьшить социальные, культурные, экономические и политические силы, которые затрудняют продвижение таких диет.

Например, совет потреблять растительную пищу может быть пустым звуком, когда в ответ раздается мнение о высокой цене на растительную продукцию. Поэтому важно добиться возможности получать растительные продукты питания для детей с различным уровнем дохода в их семье.

Конечно, фрукты и овощи не могут стоить дешево, но наши дети того стоят. Заболеть диабетом в детстве и сократить почти 20 лет своей жизни. Кто из нас не сделает все возможное, чтобы наши дети жили на 20 лет дольше?

Источники информации

СК Спрингер, Джей Сильверстайн, к Коупленд, Дж Сильверстайн, К Р Мур, Г Е Prazar, т. Раймер, р-н Шифман, С. З. Шпрингер, в Тэкер V, М. Андерсон, С. Дж spann установите С К Флинн. Управление впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа (СД2) среди детей и подростков. Педиатрия 2013 131(2):364 – 382.

Т Ы Хэннон, Г РАО, С Арсланян. Сахарный диабет ожирение и тип 2. Педиатрия 2005 116(2):473 – 480.

Р Е Pratley. В начале лечения сахарного диабета 2 типа. АМ. Ж. Мед. 2013 126(9 – П – 1):С2 – 9.

Н Д Спектор, С. Ф. Келли. Роль педиатра в выявлении и лечении: дедовщина, предиабет, состояние полости рта. Текущее мнение в педиатрии 2006 18(6):661 – 670.

М Г Кали, С Каприо. Диабет и преддиабет 2 типа в молодости: новая эпидемия? Текущее мнение в эндокринологии, диабета и ожирения 2008 15(2):123 – 127.

Джей Sabaté, М Вена. Вегетарианские диеты и профилактика ожирения. АМ. Ж. Клин. Нутрь. 2010 91(5):1525S – 1529S.

С Finfer, Bellomi Р Д Блер, с Су, д Фостер, Дхингра В, Д Кук, Додек П, ж Р Хендерсон, П Эбер, и соавт. Интенсивное по сравнению с обычными контролю уровня глюкозы у больных в критическом состоянии. Н Энгл Дж Мед. 26 марта 2009;360(13):1283-97.

Т Reinehr. Сахарный диабет у детей и подростков сахарный диабет 2 типа. Диабет Всемирный J 2013 4(6):270 – 281.

П К Ньюби. Растительные продукты и растительные диеты: защитный против детского ожирения? АМ. Ж. Клин. Нутрь. 2009 89(5):1572S – 1587S.

К Khavandi, Ч Амер, Джей ТМ Brownrigg, Б Ибрагим. Стратегии профилактики диабета 2 типа: обновление для клиницистов. Терапевтические успехи при хронической болезни 2013.

К Д Г К Э Уорнер. Опасности игнорирования истории: большой табачными изделиями играли грязные и миллионы погибших. Насколько Схожи Большую Еду? Милбанк В. Марта 2009;87(1):259-94.

Г Табак С Гердера, Ж Член, Джей Бруннер, М Кивимаки. Предиабет: высокого риска государство для развития сахарного диабета. Ланцет. 16 июня 2012;379(9833):2279-90.

Необходимо, П Ф Жак, Г Е Dallai, С Дж Bajema, Вт Ч Дитц. Долгосрочный заболеваемости и смертности от избыточного веса подростков. Н Энгл Дж Мед. 5 ноября 1992;327(19):1350-5.

Джей Sabaté, К Д Lindsted, Р Д Харрис, Чес. Достиг высоты лакто-ОВО вегетарианской детей и подростков. Евро J В Нутрь Клин. Января 1991;45(1):51-8.