Мерцательная аритмия и способы лечения

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, ФП) – это заболевание сердца, которое заставляет сердце биться в неправильном ритме, иногда возникает слишком быстрый ритм, который может привести к нарушению кровообращения и к другим сердечно-сосудистым проблемам.

Хотя некоторые люди совершенно не знают, что у них мерцательная аритмия и не чувствуют никаких симптомов, но другие люди могут испытывают симптомы, которые порой могут давать ощущения довольно неприятные, в том числе сильно бьющееся сердце, трепетание сердца в груди, или даже ощущение, что сердце “вот-вот взорвется.”

Одно из новых исследований показало, что мерцательная аритмия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и наиболее часто возникает у взрослых в возрасте 45-60 лет. При этом, считается, что подобная аритмия представляет собой сильный фактор риска для развития ишемической болезни сердца.

Насколько распространена такая аритмия сердца? Если говорить о США, то только в этой стране ежегодно диагностируется более 200.000 случаев, а во всем мире около 33 миллионов человек диагностированы с различными нарушениями работы сердца.

Мерцательная аритмия часто считается хроническим заболеванием, поскольку симптомы могут длиться многие годы, или даже на протяжении всей жизни. Но это состояние обычно лечится с хорошим результатом. Для постановки правильного диагноза аритмии сердца необходимо посетить врача и сдать определенные анализы. Если диагноз установлен, то симптомами этого заболевания можно управлять с помощью комбинации лекарственных препаратов и изменения образа жизни, включая снижение стресса, уменьшения общего воспаления в организме, улучшения питания.

Факторы риска и первопричины мерцательной аритмии

По данным различных международных ассоциаций по здоровью сердца, факторы риска для развития фибрилляции предсердий включают в себя:

• Ишемическая болезнь сердца
• Сердечная недостаточность или пороки сердца
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина
• Возраст старше 60 лет
• Женский пол
• Такие заболевания, как сахарный диабет, расстройства работы щитовидной железы, инсульт или сосудистые заболевания (заболевания периферических артерий или бляшки в аорте)
• Повышенный вес или ожирение
• Хроническая болезнь почек
• ХОБЛ
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия)
• Повышенные уровни общего воспаления организма
• Воспаления сердца (перикардит, миокардит)
• Плохая экологическая обстановка проживания
• Курение сигарет, в том числе электронных сигарет
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Генетическая предрасположенность при истории заболевания у родственников

Как правило ритм пульса задается с помощью электрических сигналов, которые проходят через сердце и вызывают сжатие, что позволяет перекачивать кровь в нормальном темпе. Взрослые здоровые люди демонстрируют частоту сердцебиения примерно 60-100 ударов в минуту (иногда меньше – у спортсменов). Этот ритм задается с помощью сигналов, которые посылаются от синусового узла сердца. Сигналы двигаются через правое и левое предсердия, вплоть до атриовентрикулярного узла, а затем попадают в желудочки, которые, наконец, перекачивают кровь. В отличие от такого нормального ритма работы сердца, люди с фибрилляцией предсердий может показывать учащенное сердцебиение вплоть до 100-175 ударов в минуту.

Нормальный процесс сердцебиения, описанные выше, не работает у людей с мерцательной аритмией. Вместо этого, электрические сигналы начинаются в предсердиях или легочных венах, где они принимают быстрый и дезорганизованный ритм. В результате, очень быстрое биение сердца заставляет предсердия и желудочки потерять координацию и влияет на количество крови, перекачиваемое из желудочков в остальную часть тела.

Вместо того, чтобы получать кровоснабжение в обычном ритме, люди с мерцательной аритмией получают либо маленькие, либо большие объемы крови за одно сокращение сердца. Одной из основных причин мерцательной аритмии являются сердечно-сосудистые заболевания. Воспаление, связанное с болезнями сердца, мешает прохождению электрических сигналов в сердце и, следовательно, воздействует на кровоток. Это порочный круг, потому что мерцательная аритмия ухудшает состояние воспаления, что делает еще хуже и способствует развитию рубцовой ткани в сердце, что также еще больше ухудшает проблему.

Существуют некоторые доказательства, что мерцательная аритмия имеет некоторую  генетическую предрасположенность, однако существуют более сильные доказательства того, что сопутствующие заболевания и факторы риска образа жизни увеличивают риск возникновения фибрилляции предсердий.

Возможная схема лечения мерцательной аритмии

Сегодня врачи, которые занимаются лечением аритмии сердца, ставят цели по восстановлению нормального ритма биения сердца и предотвращения формирования сгусток крови.

Некоторые из стандартных медицинских процедур, используемых для лечения пациентов с ФП, включают:

• Прием лекарств для разжижения крови, регулирования кровяного давления и уменьшения воспаления
• Электрическая терапия, которая регулирует электрические сигналы сердца, в те моменты, когда не работают лекарства
• В некоторых случаях – хирургическая операция для установлении в сердце кардиомонитора или катетера
• Определенные изменения образа жизни, чтобы управлять и предотвращать осложнения, и снизить риски воспаления

В то время, как у некоторых людей могут проявиться серьезные и потенциально угрожающие жизни состояния, большинство людей с мерцательной аритмией продолжат жить нормальной жизнью. Лечение, как правило, помогает привести сердцебиение в норму, что улучшает симптомы заболевания, и снижает риск осложнений. Большинство людей смогут заниматься физическими упражнениями, нормально работать и вести активный образ жизни, но с учетом, что они получат разрешение от своих врачей.

Считается, что воспаление, которое способствует возникновению и поддержанию существования мерцательной аритмии, является одним из основных факторов риска развития  сердечного приступа, инсульта, диабета, расстройства щитовидной железы и даже возникновения депрессии.

Способы, которые смогут помочь вам контролировать симптомы фибрилляции предсердий

Посещайте своего врача

Важно достаточно часто наносить визит к врачу в то время, как вы становитесь старше, особенно, если у вас есть семейная история болезней сердца или других известных факторов риска. Исследования показывают, что женщины более подвержены влиянию факторов риска, которые способствуют развитию болезней сердца и мерцательной аритмии, а также они имеют более высокий риск смертности, связанный с такими заболеваниями.

Еще одной причиной для ежегодного посещения врача, как показывают исследования,  является факт того, что процедуры, используемые для коррекции ритма сердца, работают лучше, если они будут реализованы в ближайшее время после установления диагноза. Лечение мерцательной аритмии обычно начинают с изменения образа жизни и приема лекарств, но вполне может быть, что потребуются и другие  процедуры. К подобным процедурам относится абляция, которая является минимально инвазивной, и использует тепло или холодно для подачи их к венам, которые вызывают мерцательную аритмию.

По данным ученых из Кливлендской клиники; «… если после установления диагноза ФП была применена абляция, то успех этой процедуры составляет примерно 80% при длительности течения мерцательной аритмии до 1-го года …, но он падает до 50%, если в момент проведения абляции длительность симптомов ФП составляет 6 и более лет…».

Поэтому стоит понимать, что если абляция в вашем случае необходима, то её стоит выполнить как можно раньше, для улучшения результатов и избегания появления рубцов на сердце.

Перейдите на противовоспалительную диету

Еще одной значительной проблемой возникновения проблем с сердцем и развития сердечно-сосудистых заболеваний – является воспаление. Подобное воспаление приводит к серьезным повреждением как сердца, так и всей сердечно-сосудистой системы.

Повышенный вес, как и ожирение, способствуют развитию болезней сердца и мерцательной аритмии через индуцированное воспаление. Именно поэтому, диета с анти-воспалительными продуктами питания может быть полезна. При переходе на противовоспалительную диету, в первую очередь, стоит отказаться от тех продуктов, которые способствуют росту воспаления:

• рафинированные растительные масла (такие как кукурузное, сафлоровое и соевое)
• рафинированные углеводы и обработанные продукты (фаст-фуд и полуфабрикаты)
• сахар и фруктоза
• транс-жиры
• пастеризованные молочные продукты, не содержащие настоящие полезные бактерии
• продукты с высоким содержания соли
• большой объем кофеина и алкоголя в питании, что может усугубить проблему здоровья (известно, что 5 алкогольных напитков в течение 2-х часов для мужчин и 4 алкогольных напитков для женщин, серьезно увеличивает риск возникновения мерцательной аритмии)

Такие вредные продукты питания также могут повысить риск желудочно-кишечных расстройствах, заболевания щитовидной железы, аутоиммунных расстройств (синдрома повышенной кишечной проницаемости) и диабета. Большинство этих заболеваний способствует развитию ФП.

Самый полезный тип питания, который помогает предотвратить заболевания сердца и осложнения при уже существующем диагнозе, это перечень противовоспалительных продуктов питания, входящих в Средиземноморскую диету. Сегодня такая диета считается самой здоровой диетой и является одной из самых популярных и эффективных противовоспалительных диет. Переход на Средиземноморскую диету с адекватным получением витамина D,  помогает уменьшить симптомы различных сердечно-сосудистых заболеваний и снижает  уровень холестерина, сахара в крови и триглицеридов.

В состав противовоспалительной диеты могут входить:

• Богатые клетчаткой и антиоксидантами овощи: листовая зелень, свекла, морковь, крестоцветные овощи (Брюссельская капуста, брокколи, капуста, цветная капуста) артишок, лук и др.
• Фрукты: все виды, особенно ягоды и цитрусовые
• Травы и специи: особенно противовоспалительные, такие как куркума (куркумин), сырой чеснок, базилик, перец чили, корица, имбирь, розмарин и тимьян
• Традиционные чаи: зеленый чай, черный чай и белый чай (не в пакетиках)
• Пророщенные бобовые и фасоль
• Экологически чистые, нежирные белковые продукты: сырые не пастеризованные молочные продукты, яйца, мясо животных, выращенных на свободном выгуле
• Натуральные жиры (жирные кислоты): орехи, семена, авокадо, дикая океаническая рыба, оливковое масло, кокосовое масло (незначительные количества)
• Кофе в умеренных количествах (нужна встреча с врачом)
• Натуральное красное вино (нужно разрешение врача)

Уменьшите свой стресс

Стресс способствует воспалению и фибрилляции предсердий, не говоря уже о стимулировании многих других форм хронических заболеваний, включая болезни сердца. В 2010 в американском Журнале сердечно-сосудистых заболеваний для медсестер было опубликован доклад, где было заявлено, что пациенты с диагнозом ФП показываю больше психологического стресса, чем в среднем у здоровых людей. К сожалению, психологические расстройства в виде тревоги и депрессии у пациентов с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца, как было установлено, повышают риск смерти и развития осложнений.

Сильный стресс и гнев также могут привести к нарушению сердечного ритма. Сон, расслабление и отдых очень важны для лечения аритмии сердца, поскольку они помогают сбалансировать выработку стрессовых гормонов, в частности – кортизола. Эти гормоны стресса способны нарушить нормальное функционирование иммунной системы и работу сердца, когда присутствуют в аномально больших количествах.

Существует несколько простых способов снизить стресс:

• Уменьшение потребления кофеина
• Отказ от курения
• Отказ от алкоголя
• Практика молитвы
• Практика медитации
• Ведение блогов в интернете
• Творческая работа (хобби)
• Семейный отдых
• Проводить время с домашними животными
• Использование эфирных масел (лимон, ладан, имбирь и бессмертник)

Регулярно практикуйте физические занятия

Один из лучших способов борьбы со стрессом – это физические упражнения, которые могут быть полезны для улучшения здоровья сердца очень долго, практически всю вашу жизнь. Исследование от 2013 года, опубликованное в Канадском журнале кардиологии продемонстрировало, что короткие, постоянные тренировки с низкой, умеренной или высокой интенсивностью у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий значительно улучшили ритм сердцебиения, функциональные возможности сердца, увеличили мышечную силу, способствовали усилению ежедневной активности и улучшению качества жизни.

Практика показывают, что у спортсменов также может быть спровоцировано учащенное сердцебиение, которое называют наджелудочковой тахикардией. Поэтому, если вы активно занимаетесь спортом, лучше всегда провериться у врача, если вы заметили изменение в сердцебиениях при физических нагрузках.

Поговорите со своим врачом о безопасном пути в выполнении регулярных физических упражнений, которые вам нравятся, и которых вы можете придерживаться. Но лучше, если вы обратите особое внимание на такую физическую активность, как плавание, езда на велосипеде и быстрая ходьба.

Сведите к минимуму получение вредных химических веществ, токсинов и загрязненного воздуха

Болезни сердца и воспаление связаны с деятельность свободных радикалов (также называемых оксидативным стрессом) и низким уровнем антиоксидантов в организме. Свободные радикалы могут накапливаться в теле из-за неправильного питания, загрязнений окружающей среды, алкоголя, курения, вредных транс-жиров и из-за недостатка сна.

Исследования показывают, что загрязнение воздуха связано с тромбозом, воспалением и эндотелиальной дисфункцией. Загрязнения вызывают окисление, которое сеет хаос в организме, повреждает клетки, разрушает ткани, способствует мутации ДНК и перегрузке иммунной системы. Вы можете существенно снизить воздействие токсинов, употребляя в пищу органически выращенные продукты, часто находясь на свежем воздухе вне городов, а также уменьшая потребление сигарет или лекарственных препаратов.

Используйте противовоспалительные биодобавки

Прием аспирина иногда может помочь уменьшить воспаление, которое способствует свертыванию крови. Это бывает полезно, когда уже есть симптомы аритмии сердца, но все же важно получить консультацию у врача и обсудить, какие другие лекарства могут быть необходимы для уменьшения осложнений.

Некоторые биологические добавки также могут помочь улучшить способность организма к детоксикации, уменьшению воспалений и к самовосстановлению.

К противовоспалительным добавкам можно отнести:

• Омега-3 жирные кислоты (например, столовая ложка рыбьего жира ежедневно)
• Куркума
• Чеснок
• Коэнзим Q10
• Каротиноиды
• Селен
• Витамин D
• Витамин С
• Витамин Е (лучше, если этот витамин будет поступать из продуктов питания, из-за повышенного риска развития онкологических заболеваний при искусственном витамине Е)

Источники информации

1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.115.020800
2. http://keranews.org/post/new-study-says-atrial-fibrillation-riskier-women-men
3. http://www.mayoclinic.org
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267810
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19935428
6. http://www.heart.org
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22237295
8. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/af
10. http://www.heart.org
11. http://www.hrsonline.org/Patient-Resources/Heart-Diseases-Disorders/Atrial-Fibrillation-AFib