ЛПНП холестерин («плохой»): как снизить его уровень

Так называемый холестерин ЛПНП, или, на самом деле – липопротеины низкой плотности, переносит жир по всему нашему телу и поддерживает работу иммунитета. Однако, слишком большой уровень ЛПНП может блокировать поток крови в артериях и привести к болезни сердца и всей сердечно-сосудистой системы. В статье перечисляются возможности, которые помогают снизить уровень ЛПНП без лекарственных препаратов.

Что такое ЛПНП холестерин («плохой»)

Есть несколько типов частиц, которые переносят жиры (холестерин) по крови. К ним относятся ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности), каждый из которых обладает различными эффектами и функциями. Уровни каждой из этих частиц и их соотношение между собой являются более важными по сравнению с общим уровнем свободного холестерина с точки зрения риска для здоровья. [И]

ЛПВП («хороший холестерин») самая плотная и маленькая их этих частиц. А частицы ЛПНП и ЛПОНП чаще всего становятся причиной развития сердечнососудистых заболеваний, чем нарушения уровней ЛПВП.

Из чего состоит ЛПНП

ЛПНП имеет самую высокую концентрацию холестерина из всех липопротеинов. Он является основным носителем холестерина в организме. ЛПНП содержит в себе: холестерин, жиры (триглицериды и другие жиры), белок В-100. [И]

Функции ЛПНП

Основные функции ЛПНП:

• Перенос по организму жиров и холестерина для доставки его в клетки.
• Связывание некоторых токсинов, делая их неспособными вызывать вредные иммунные реакции. ЛПНП связывает токсины, вырабатываемые бактериями (стафилококк) и токсин липополисахарид. [И]
• Помогает восстановить поврежденные кровеносные сосуды. Когда стенка сосуда повреждается, то ЛПНП привязывается к стенкам и помогает заживлению. Это способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы в коротком промежутке времени, но при длительном воздействии ЛПНП на стенки артерий возникает атеросклероз и образуются тромбы из того холестерина, который и принесли ЛПНП на месте повреждения. [И]

Окисление ЛПНП холестерина

Когда ЛПНП («плохой холестерин»)  проникает внутрь поврежденной стены артерии для того, чтобы помочь процессу заживления, он претерпевает  изменения и становится окисленным. Окисленный ЛПНП токсичен для клеток стенок артерий. Для удаления такого окисленного ЛПНП, воспалительные иммунные клетки перемещаются в стенки артерий. [И]

Холестерин и другие жиры вместе с большим количеством воспалительных иммунных клеток собираются в одном месте для исцеления стенки кровеносного сосуда. Но при длительном по времени и высоком по интенсивности воспалении на месте «исцеления», возникает накопление холестерина и жиров в виде бляшки (тромба). Что приводит к ограничению потока крови и развивается атеросклероз. Именно поэтому окисленные ЛПНП способствуют болезням сердца. [И]

В мета-анализе из 12 научных исследований было показано, что люди с большим количеством окисленных ЛПНП демонстрировали более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. [И]

Сегодня наука считает, что лучшим способом снизить риск развития атеросклероза и уменьшить его темп прогрессии – это снижение общего воспаления в организме. Именно воспаление и провоспалительные цитокины и иммунные клетки способствуют отложению бляшек на кровеносных сосудах. Одними из важных показателей воспаления и развития атеросклероза считаются С-реактивный белок и TGF-beta (Трансформирующий ростовой фактор бета).

Типы ЛПНП

Частицы ЛПНП различаются по размеру и плотности. Мелкие и плотные частицы ЛПНП больше связаны с увеличением риска заболеваний сердца, чем крупные, менее плотные частицы. Это происходит потому, что мелкие и плотные ЛПНП легко перемещаются в стенки кровеносных сосудов и там окисляются. [И]

Анализ на уровень ЛПНП

Если у вас повышенный или высокий уровень общего свободного холестерина, то уменьшение ЛПНП («плохого холестерина») должно стать для вас основной целью. [И]

С помощью анализов на содержание ЛПВП, холестерина и триглицеридов в крови можно оценить количество холестерина, который переносится всеми частицами ЛПНП. Такую оценку можно осуществить с помощью уравнения:

Холестерин ЛПНП = Общий холестерин – ЛПВП («хороший холестерин) – (триглицериды / 5).

Однако это уравнение может недооценивать уровень ЛПНП, если триглицериды (жир) в крови будет находиться на высоком уровне (более 400 мг/дл).

Есть анализы, которые могут непосредственно посчитать частицы ЛПНП в крови, что является более точным показателем, чем уравнение. Однако эти методы дорогостоящие и очень доступны.

Основным фактором, влияющим на уровень ЛПНП в крови, является количество холестерина. А этот холестерин, в свою очередь, зависит от: [И]

• Всасывания в кишечнике из пищи и желчи (увеличивает)
• Уровня производства в печени (увеличивает)
• Использования клетками организма (уменьшает)
• Извлекаемого количества  в печени (уменьшает)

Оптимальные, нормальные и повышенные уровни ЛПНП холестерина

Ниже приведены значения ЛПНП («плохого холестерина»), которые предназначены для оценки состояния здоровья людей с низким риском сердечно-сосудистых болезней

• Нормальный уровень ЛПНП: 2,58 – 3,34 ммоль/л
• Средний, максимально возможный: 3,35 – 4,13 ммоль/л
• Высокий уровень ЛПНП: 4,14 – 5,15 ммоль/л
• Очень высокий: более 5,16 ммоль/л

Для людей, которые уже имеют сердечнососудистые заболевания или обладают повышенным риском их развития, рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП менее 1,81 ммоль/л. [И]

ЛПНП («плохой холестерин») и ЛПВП («хороший холестерин)

ЛПНП и ЛПВП работают совместно для поддержания уровня холестерина в организме. ЛПНП доставляет холестерин из печени к органам, которые его используют. ЛПВП собирает неиспользованный холестерин из органов и возвращает его в печень для повторного использования.

ЛПНП состоит из 50% холестерина и 25% белка, а ЛПВП состоит из 20% холестерина и 50% белка.

Низкий уровень ЛПНП

Низкий уровень ЛПНП уменьшает риск болезней сердца и кровеносных сосудов. В мета-анализе из 8 исследований с участием 38,153 взрослых людей с высоким уровнем холестерина было обнаружено, что очень низкий уровень ЛПНП (< 1,29 ммоль/л) был связан со снижением риска заболеванием сердца, чем при уровне ЛПНП в диапазоне 1,94 – 2,58 ммоль/л. [И]

Однако низкий уровень ЛПНП может способствовать развитию других проблем со здоровьем, потому что холестерин играет много ролей в нашем организме.

Причины низких уровней ЛПНП

Низкие значения ЛПНП холестерина диагностируются при анемии, инфекции, хроническом воспалении, целиакии, тиреотоксикозе, раке, вредном питании, заболевании почек и печени. [И]

Людям с высоким уровнем холестерина часто назначают препараты – статины, снижающие уровень холестерина. Эти препараты снизить уровень ЛПНП в среднем на 25-35% и могут уменьшить значения ЛПНП ниже 0,77 ммоль/л. [И]

Во многих исследованиях подтверждается, что терапия гормоном роста способствует уменьшению уровня ЛПНП в промежуток времени до 15 лет от начала терапии. [И]

Заболевания, связанные с низким уровнем ЛПНП

Рак

В исследовании с участием 70,179 взрослых людей, каждое понижение на 10% уровня ЛПНП в нижнем диапазоне (менее 2,25 ммоль/л) связано с 43% увеличением риска развития рака. [И]

Низкий уровень ЛПНП был также связан с увеличенным риском рака у людей с диабетом 2-го типа (исследование с участием 6.107 пациентов из Китая). Кроме этого было выявлено, что высокие значения ЛПНП (но не средние), также увеличивали риск рака. [И]

Депрессия и самоубийство

Симптомы депрессии зачастую проявляются у людей с пониженным уровнем ЛПНП холестерина. Это было продемонстрировано в исследовании с 225 взрослыми молодыми женщинами. [И]

В исследовании с участием 60 человек, у тех, кто показывал симптомы депрессии были выявлены  более низкие значения ЛПНП по сравнению со здоровыми людmми. [И]

В мета-анализе (65 лет исследований и более чем 500.000 участников) пациенты с суицидальными наклонностями  демонстрировали более низкий уровень ЛПНП по сравнению с тем, кто демонстрировал психические расстройства, но не имел суицидальные проявления, а также и по сравнению со здоровыми людьми. [И]

Низкое содержание в крови холестерина может снизить уровень гормона серотонина, что способствует психическим расстройствам. [И]

Инфекционные заболевания

У людей с низким уровнем ЛПНП (менее 1,81 ммол/л) возрастают риски развития сепсиса, осложнений инфекционных заболеваний и лихорадки по сравнению с теми, кто демонстрировал значения ЛПНП выше 1,81 ммоль/л (исследование с участием 203 людей). [И]

В исследовании c более чем 100.000 людьми, демонстрирующих низкие уровни общего холестерина, было показано, что у них увеличивается вероятность попасть в больницу из-за инфекционной болезни. [И]

Диабет 2-го типа

В исследование с участием более 400.000 человек, более низкий уровень ЛПНП был связан с более высоким риском развития сахарного диабета 2-го типа. [И]

Риск смерти

В различных научных исследованиях, в том числе с 130.000 пациентов, низкий уровень ЛПНП был связан с повышенным риском смерти. Эти исследования включали изучение пожилых людей, пациентов с сердечными приступами, с пневмонией и с сепсисом. [И]

Способы повышения уровня холестерина ЛПНП

Специальные добавки

Холестериновые добавки иногда используются для повышения ЛПНП у детей с генетическими проблемами производства холестерина. Однако этот подход не демонстрирует убедительные доказательства своей эффективности. [И]

Прием DHA (ДГК, докозагексаеновая кислота)

В мета-анализе из 17 исследований было обнаружено, что прием DHA (ДГК) увеличивает уровень ЛПНП в среднем на 0,18 ммоль/л по сравнению с приемом плацебо. [И]

Прием рыбьего жира (DHA и EPA) увеличивает значение ЛПНП в среднем на 0,15 ммоль/л (по данным мета-анализа из 21 исследования). [И]  Дозы приема рыбьего жира были в диапазоне 0,45 – 5,5 грамм в сутки.

Высокий и повышенный уровень холестерина ЛПНП

Причины повышенного ЛПНП

Ожирение

При ожирении, количество вредных (мелких и плотных) частиц ЛПНП увеличивается, что наиболее вредно для здоровья. А общий уровень ЛПНП увеличивается слабо. [И]

Ожирение также уменьшает количество ЛПНП-рецепторов в клетках организма, что снижает возможность клеток захватить ЛПНП и повышает его уровень в крови. [И]

Пища с содержанием большого количества холестерина

По данным мета-анализов при питании с большим содержанием пищевого холестерина ЛПНП увеличивается незначительно (примерно на 0,17 ммоль/л). [И]

Но у некоторых людей рост значений ЛПНП («плохого холестерина») растет более значительно после приема пищи с высоком содержанием жиров. Такие люди склонны поглощать больше холестерина из пищи из-за своих генетических особенностей. [И]

Диета с высокими уровнями транс-жиров и насыщенных жиров

Многие исследования показывают, что потребление транс-жиров повышает ЛПНП. [И]

Аналогичная связь существует между потреблением насыщенных жиров и ЛПНП.В мета-анализ из 60 исследований было продемонстрировано, что замена в диете углеводов на насыщенные жиры приводила к росту ЛПНП. [И]

Употребление продуктов питания с высоким содержанием насыщенных жиров в течение 3-х недель увеличивает значения ЛПНП и количество вредных (маленьких, плотных) частиц. [И]

Отсутствие физической активности

В исследовании с участием 1.331 взрослых людей ограничение физической активности приводило к росту показателей ЛПНП («плохого холестерина»). [И] Также, низкий уровень физических упражнений и увеличение времени, проводимого перед телевизором и с компьютерными играми, способствовали росту значений ЛПНП в крови (исследование с участием 574 молодых людей). [И]

Диабет 2-го типа

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа происходит сильный рост количества мелких, плотных частиц ЛПНП и уровней окисленного ЛПНП. Общий же уровень ЛПНП остается нормальным или лишь немного повышается. [И]

У таких людей частицы ЛПНП дольше остаются в крови. Это увеличивает вероятность проникновения ЛПНП в стенки кровеносных сосудов и развития атеросклероза. [И]

При резистентности к инсулину, например, при метаболическом синдроме или при сахарном диабете 2-го типа, происходит рост количества произведенного в организме ЛПНП. Поэтому у таких людей регистрируется более сильная реакция на применение статинов, которые блокируют производство холестерина в организме. [И]

Беременность

ЛПНП (включая вредные мелкие, плотные частицы ЛПНП) повышается во время беременности, особенно во второй её половине. Это увеличение обусловлено изменениями в половых гормонах (эстрогене, прогестероне). [И]

Исследования на животных предполагают, что матери с высоким содержанием ЛПНП при беременности передают своему потомству повышенный риск развития заболеваний сердца. [И]

Короткое время сна

В пилотном исследовании из 10 здоровых пожилых женщин бsло выявлено увеличение уровней ЛПНП после 3-х ночей сна в количестве не более 4-х часов ночью. [И]

В исследовании с участием 14.257 молодых людей было обнаружено, что, короткая продолжительность сна в подростковом возрасте повышает вероятность высокого уровня холестерина в юношестве, но только среди девушек. [И]

Болезнь почек

У пациентов с хронической болезнью почек часто обнаруживают высокий уровень ЛПНП в крови. [И]

Гипотериоз

Снижение работы щитовидной железы (гипотериоз) может способствовать повышению уровня ЛПНП в организме. [И] В исследовании с участием 106 взрослых пациентов с субклиническим гипотиреозом обнаруживались более высокие показатели ЛПНП, чем у людей со здоровой щитовидной железой. [И]

Лекарственные препараты

Многие лекарства повышают ЛПНП в качестве побочного эффекта. К подобным препаратам можно отнести – стероиды, ретиноиды (витамин А, часто используется при проблемах с кожей), противосудорожные лекарства, кортикостероиды и лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему. [И]

Алкоголь

Алкогольные напитки увеличивают объем окисленного ЛПНП, но также снижают уровень общего уровня ЛПНП в крови. Это маскирует негативное действие ЛПНП на кровеносные сосуды при кажущихся «хороших» значениях ЛПНП. Зачастую люди, активно употребляющие спиртные напитки, демонстрируют развитые степени атеросклероза.

В исследовании с участием 587 взрослых людей потребление алкоголя способствовало росту окисленного ЛПНП. [И] Люди, которые злоупотребляли алкоголем, lдемонстрировали более высокие значения ЛПНП в сравнении с людьми, которые умеренно употребляли спиртные напитки. [И]

Психологический стресс

В исследовании с участием 313 взрослых людей воздействие психического стресса (решение задач в ограниченный промежуток времени) повышало значения ЛПНП в крови во время выполнения задачи. [И]

В другом исследований с участием 199 пожилых людей было продемонстрирован рост уровня ЛПНП («плохого холестерина») после воздействия острого психологического стресса. У всех людей, подвергшихся стрессу, уровень ЛПНП был выше нормы и такое увеличение продолжалось в течение 3-х лет после стресса. [И]

Курение

В исследовании c 308 курильщиками, как сигареты, так и курение табака через кальян приводило к росту ЛПНП в крови. [И] Кроме этого курение способствовало увеличению окисленного ЛПНП. [И]

Повышенный уровень ферритина

В исследованиях с участием более 11.000 человек была выявлена зависимость между ростом значения ферритина и повышенным уровнем ЛПНП. Но исследования не сообщили о возможной причине роста ЛПНП, как следствия повышения ферритина. [И]

Заболевания, связанные с повышенным уровнем ЛПНП холестерина

Болезнь сердца и сердечно-сосудистой системы

Самой большой проблемой роста количества ЛПНП в крови является его накопление в артериях. Это резко увеличивает шансы возникновения жировых (холестериновых) бляшек, которые ограничивают приток крови и делают кровеносные сосуды более жесткими.  Закупорка артерий такими бляшками способствует развитию инсульта или инфаркта, а затвердевание кровеносных сосудов стимулирует развитие гипертонической болезни. [И]

По этой причине повышенный уровень ЛПНП является прямым фактором риска для развития болезней сердца. Даже при очень низких уровнях ЛПНП может способствовать развитию бляшек в сосудах и атеросклероза. [И]

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

В исследовании с участием 48 пациентов с ХОБЛ и с 32 здоровыми взрослыми было продемонстрировано, что люди с ХОБЛ имели в своей крови большее количество окисленного ЛПНП. При этом рост уровня окисленного ЛПНП приводил к плохой функции легких и росту воспаления. [И]

Тревожность

В исследовании с участием 60 человек, показатели ЛПНП были в 3 раза выше у людей с тревожностью по сравнению с теми, кто не проявлял беспокойство. [И]

Высокие значения ЛПНП также были связаны с более частыми приступами паники среди пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. [И]

Болезни десен

В мета-анализе из 19 исследований было обнаружено, что среди пациентов с заболеваниями десен диагностируется более высокий уровень ЛПНП, чем у людей без заболевания десен. [И]

Способы снижения уровня ЛПНП («плохого холестерина»)

Похудение

Потеря 5-10% веса тела снижает уровень ЛПНП у лиц с избыточным весом или ожирением. [И]  Кроме того похудение тучных женщин способствовало уменьшению выработки нового холестерина в организме. [И]

Уменьшение в питании количества холестерина и насыщенных жиров

Как только человек переходит на питание с низким уровнем холестерина в продуктах, так печень очень быстро удаляет излишки ЛПНП и ЛПОНП, а значения ЛПНП в крови остаются низкими. В исследовании с участием 155 взрослых людей, замена в диете насыщенных жиров на полиненасыщенные жиры в течение 8 недель помогла снизить уровень ЛПНП на 10%. [И]

Диета 2-х шагов от американской Ассоциации сердца уменьшает значения ЛПНП на 20%. Эта диета состоит из повышенного содержанием рыбы, овощей, фруктов и обезжиренных молочных продуктов, и с низким содержанием соли и алкоголя. [И]

В исследовании с участием 8.433 человек, «здоровое» диетическое питание способствовало снижению «плохого холестерина» ЛПНП.  В эту  диету входит потребление большого количества цельных злаков, фруктов, молочных продуктов, овощей, ненасыщенных масел и очень малое количество фаст-фуда, сладких напитков, мяса птицы, обработанного мяса (сосиски, колбасы) и риса.  [И]

Кетогенная диета

Люди, придерживающиеся  кетогенной диеты смогли снизить уровень ЛПНП и уменьшить количество мелких, плотных (вредных) ЛПНП-частиц (в исследованиях принимало участие 202 человека). [И]

Диета с мононенасыщенными жирами

В исследовании с участием 22 здоровых взрослых людей, включивших в свое стандартное питание какой-либо компонент из MUFA-диеты (применение в питании мононенасыщенных жирных кислот – оливкового масла, арахисового масла, арахиса и арахисового масла вместе), было продемонстрировано снижение в среднем уровня ЛПНП на 14%. Подобное изменение в питании уменьшало и уровень окисления в организме по сравнению с теми, кто питался стандартной «американской» (западной) диетой. [И]

Умеренное использование в питании MUFA-компонентов (10% от общей калорийности) и практика питания с высоким содержанием MUFA (14% от калорий) снизило уровень ЛПНП в исследовании у пациентов с высоким уровнем общего холестерина. Чем большее количество мононенасыщенных жирных кислот будет в питании (не менее 14%), тем большую выгоду для здоровья можно получить. [И]

Физическая активность

В исследовании, с участием более 80.000 молодых людей, большее количество дней в неделю с практикой аэробных (ходьба, бег, плавание) или силовых физических упражнений приводило к большему снижению уровня ЛПНП. [И]

Мета-анализ из 51 исследования и 4.700 взрослых людей обнаружил, что физические упражнения, такие как бег трусцой, бег, езда на велосипеде способствуют снижению значения ЛПНП на 5%. [И]

В исследовании c женщинами, имеющими избыточный вес, было показано, что 12 недель сочетания аэробных и силовых упражнений снижали уровень окисленного ЛПНП в организме. [И]

Красный рис

Красный рис (Red yeast rice) – обычная пища для жителей Азии и один из ингредиентов традиционной китайской и индийской медицины. Красный рис содержит химическое вещество (monacolin K), которое используется в лекарственных препаратах (например, ловастатин) для уменьшения общего уровня холестерина. [И]

В мета-анализы из 20 научных исследований и участия 6.663 пациента было обнаружено, что экстракт красного риса (3 – 24 мг/сутки) способствовал в среднем снижению ЛПНП на 1,008 ммоль/л. [И] Очень эффективное снижение.

Экстракт из красного риса хорошо переносится, но не одобрен системой FDA (США) в качестве лечебного препарата. Требуются более масштабные исследования для подтверждения его эффективности и безопасности.

Известно, что экстракт (но не сам рис) могут содержать токсин дрожжей (цитринин), который очень вреден для печени и почек в высоких дозах. Поэтому компании, выпускающие БАДы с экстрактом красного риса редко сообщают о количестве цитринина в своих продуктах. Люди должны быть осторожны при покупке экстрактов из красного риса. [И]

Растворимая клетчатка

В клиническом исследовании из 30 взрослых людей было показано, что ежедневный дополнительный прием 3 грамм растворимой клетчатки  в течение 12 недель способствовал уменьшению значения ЛПНП в крови на 18%. [И]

В другом исследовании с участием 58 людей включение в меню завтрака специальных растворимых волокон из пектинов помогло уменьшить уровень ЛПНП на 4%.

Клетчатка из семян подорожника снижала значения ЛПНП на 8%. [И]

Бета-глюканы

Бета-глюканы – тип растворимого волокна, содержащиеся в грибах, овсе, водорослях.

Мета-анализ из 17 клинических исследований показал, что получение бета-глюканов более 3 гр/сутки снижает ЛПНП на 0,2 ммоль/л у людей с повышенным и высоким уровнем холестерина. [И]

Ежедневное употребление 5 – 15 г/сутки (согласно европейским рекомендациям) или 10 – 25 г/сутки (по рекомендациям для жителей США) растворимой клетчатки из овса с бета-глюканами способствует снижению уровней ЛПНП. [И]

Семена подорожника

В мета-анализе  из 21 клинического исследования и 1.717 пациентов с высоким уровнем холестерина было обнаружено, что ежедневное получение 3 – 20,4 г/сутки помогает в среднем уменьшить значения ЛПНП на 0,28 ммоль/л. [И]

В клиническом исследовании с участием 68 взрослых людей было продемонстрировано, что ежедневное добавление 15 гр молотых семян подорожника было также эффективно, как и прием большого числа стандартных лекарств без применения семян подорожника. [И]

Черный и зеленый чай

Мета-анализы показывают, что черный и зеленый чай способствуют уменьшению ЛПНП у людей с избыточным весом или с ожирением, или у тех пациентов, кто имеет высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. [И]

Чеснок

В мета-анализе из 39 научных исследования с участием 2.298 людей с высоким уровнем холестерина было выяснено, что включение в пищу чеснока более 2 месяцев способствовало, как минимум, снижению ЛПНП в среднем на 0,24 ммоль/л. [И] Известно, что уменьшение уровня ЛПНП на 8% способствует снижению рисков развития всевозможных сердечно-сосудистых заболеваний на 38% в возрасте старше 50 лет.

Большинство исследований использовали следующие формы и дозы чеснока: порошок чеснока (от 600 до 5.600 мг/день), масло чеснока (9-18 мг/день), выдержку чеснока (1000-7200 мг/день), и сырой чеснок (4–10 г/день – или 1-2 зубчика чеснока в день).

У людей в возрасте влияние чеснока на организм происходит сильнее, чем у более молодых людей. [И]

Ягоды

В клиническом исследовании из 40 пожилых людей было продемонстрировано,  что ежедневное употребление напитка из разнообразных ягод снижал ЛПНП [И]. Напиток состоял из 150 грамм черники, 50 гр. черной смородины, 50 гр. бузины, 50 гр. брусники, 50 гр. клубники и 100 гр. помидоров.

В другом клиническом исследовании с участием 30 пациентов с диабетом 2-го типа старше 65 лет экстракт клюквы в течение 12 недель помог снизить уровень ЛПНП. [И]

Ягоды могут также снижать количество окисленных ЛПНП. Замороженные ягоды (черника, брусника, черная смородина) понизили уровень окисленных ЛПНП в исследовании из 120 взрослых людей с нарушениями в количестве липидов в крови. [И]

В еще одном исследовании из 21 здоровых мужчин, ежедневное употребление клюквенного сока в течение 2-х недель смогло помочь уменьшить количество окисленных ЛПНП. [И]

Антоцианы

Антоцианы – это флавоноиды, которые в большом количестве обнаружены в ягодах и фиолетовых овощах. Множество исследований подтверждает, что антоцианы способствуют снижению уровня ЛПНП у людей с высокими показателями холестерина. [И]

В одном клиническом исследовании с участием 58 людей с диабетом было показано, что получение в течение 24 недель около 320 мг антоцианов в сутки способствовало уменьшению  уровня ЛПНП на 8% (существенно значимо для снижения риска) по сравнению с плацебо. [И]

Какао или темный шоколад

Мета-анализ из 12 клинических исследований показал, что темный шоколад (не менее 80% какао) и/или какао уменьшали уровень ЛПНП в среднем на 0,15 ммоль/л. Испытуемые употребляли 16 – 100 гр. темного шоколада, или 22-31 гр. какао в сутки. [И]

Еще одно исследование по изучению стиля питания обнаружило у людей, включавших в свое питание темный шоколад или какао, снижение окисленных ЛПНП. [И]

Растительные стеролы (фитостерины)

В многочисленных исследованиях было обнаружено что получение растительных стеролов способствовало уменьшению  показателей ЛПНП в среднем на 0,31 ммоль/л или на 8-10% у людей с диабетом или высокими значениями холестерина в крови. [И]

Средняя эффективная доза растительных стеролов составляла 1,6 гр. в сутки, а наибольший эффект получался при дозе в 3 гр./сутки. [И]

Стеролы находятся в разном количестве во множестве растительных маслах: подсолнечном, оливковом, кукурузном и др., их также много в орехах, семенах и бобовых.

Пробиотики

Мета-анализ нескольких клинических исследований показал, что лактобактерии способствовали некоторому снижению уровня ЛПНП у здоровых участников, курильщиков, и людей с диабетом, высоким холестерином и ожирением. [И]

Берберин

В мета-анализе из 27клинических  исследований берберин смог снизить ЛПНП в среднем на 0,65 ммоль/л. Берберин (алкалоид) встречается в большом количестве барбарисе, желтокорне и в орегонском винограде, а также во многих других растениях. [И]

Соя

Соя немного  уменьшает уровень ЛПНП (на 0,12 ммоль/л) в мета-анализе из 35 клинических исследований с участием 2.670 участников. Соя снижала ЛПНП у людей с повышенным холестерином по сравнению со здоровыми людьми. Подобное снижение достигалось при ежедневном употреблении 30 грамм сои. [И]

В клиническом исследовании из 30 пациентов с высоким уровнем холестерина было показано, что 500 мг соевого лецитина при ежедневном приеме в течении 2-х месяцев способствовало уменьшению ЛПНП на внушительные 56%. [И]

Витамин С

По данным мета-анализа из 13 клинических исследований приём в день не менее 500 мг витамина C длительностью не менее 4 недель смог понизить уровень ЛПНП в среднем на 0,2 ммоль/л. [И]

Орехи

В мета-анализt 25 исследований было выявлено, что 2-3 ежедневных порций орехов (в том числе грецких орехов, миндаля, фисташек, фундука, арахиса, пекан) снижают уровень ЛПНП в среднем на 0,26 ммоль/л. [И]

Бобовые

Включение в ежедневный рацион питания 130 грамм бобовых способствует уменьшению уровня ЛПНП холестерина на 0,17 ммоль/л (по данным 26 клинических исследований). [И]

Глюкоманнан

Глюкоманнан  – полисахарид, биополимер, пищевое волокно, извлекаемое из корня растения Аморфофа́ллус конья́к, также известное, как слон ям. Это растение используется жителями Японии, Китая и Кореи в качестве пищевых добавок. Согласно исследованиям глюкоманнан снижает ЛПНП холестерин у взрослых и детей. [И]

Коэнзим Q10

Ежедневный прием 150 мг коэнзима Q10 в течение 2-х недель смог понизить уровень ЛПНП на 12,7% в исследовании с участием 53 здоровых мужчин. [И]

В клиническом исследовании со 100 здоровыми взрослыми прием в сутки 200 мг коэнзима Q10 через неделю способствовал извлечению холестерола из иммунных клеток (макрофагов). Это способствовало улучшению кровотока по артериям за счет уменьшения воспаления и снижения роста бляшек. [И]

Куркумин

В клиническом исследовании с участием 65 людей с метаболическим синдромом и с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) куркумин способствовал снижению значений ЛПНП на 0,36 ммоль/л. [И]

В качестве дополнения к стандартной терапии получение 1 грамма куркумина в сутки помогало  уменьшить ЛПНП в клиническом исследовании из 100 пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. [И]

Гормон эстроген

Из-за того, что эстроген способствует снижению ЛПНП холестерина, то уменьшение выработки эстрогена в момент менопаузы способствует росту ЛПНП у пожилых женщин. [И] В 2-х клинических исследованиях с участием 52 женщин в постменопаузе применение заместительной терапии эстрогенами помогло снизить уровень ЛПНП на 14-27%. [И]

Грейпфрут

В клинических исследованиях, в том числе с участием 74 взрослых людей с избыточным весом,  27 людей с высоким уровнем холестерина, и 57 пациентов с атеросклерозом артерий, применение грейпфрута помогло снизить ЛПНП холестерин. В одном из этих исследований было выявлено, что красный грейпфрут был более эффективен. [И]

Авокадо

В исследования с участием 87 взрослых людей с высоким уровнем холестерина и 45 взрослых людей с избыточным весом включение в их питание авокадо позволило снизить ЛПНП на 22% и снизить уровень триглицеридов на 22%, а уровень ЛПВП «хорошего холестерина» – увеличить на 11%. [И]

Черный тмин

Использование черного тмина (калинджи) привело к снижению ЛПНП в среднем на 0,57 ммоль/л по данным мета-анализа из 7 исследований. [И]

Патонтеновая кислота (пантетин, витамин В5)

В клинических исследованиях с участием 120 здоровых участников и 32 участников с высоким уровнем холестерина  прием в сутки 600-900 мг пантетина в течение 16 недель смог снизить уровень ЛПНП на 11%. [И]

Артишок (экстракт из листьев)

Применение экстракта листьев артишока помогло уменьшить показатели ЛПНП холестерина на 0,39 ммоль/л по данным из 8 исследований с участием 702 пациентов с высоким уровнем холестерина. Понижение демонстрировали и уровни общего холестерина и триглицеридов. Однако был незначительный побочный эффект – небольшая боль в животе. [И]

Масло из рисовых отрубей

Мета-анализ из 11 клинических исследований показал, что масло рисовых отрубей помогло уменьшить значения ЛПНП в среднем на 0,18 ммоль/л у здоровых участников и пациентов с высоким холестерином. [И]

Спирулина

Применение спирулины значительно снижает значения ЛПНП — в среднем на 1,06 ммоль/л по данным мета-анализа из 7 клинических исследований и 522 участников, некоторые из которых имели сахарный диабет 2-го типа, болезнь сердца и ВИЧ. Дозы спирулины было в промежутке 1-10 грамм в сутки, которые испытуемые принимали 2-12 месяцев. Кроме того, спирулина уменьшала общий уровень холестерина, окисленный ЛПНП и увеличивала уровень ЛПВП «хорошего» холестерина. [И]

Бергамот (апельсин-бергамот)

Бергамот оранжевый – это цитрусовый фрукт из Италии. Экстракт бергамота  в дозе 500-1500 мг в сутки способствовал уменьшению уровня ЛПНП на 23-39% в клиническом исследовании с участием 237 пациентов с высоким уровнем холестерина. [И]

В другом исследовании с 80 пациентами с высоким уровнем холестерина, экстракт бергамота  в дозе 150 мг/сут снижал ЛПНП и вредные (маленькие, плотные) частицы ЛПНП. [И]

Оливковое масло

В клиническом исследовании из 25 здоровых взрослых людей добавление в диету 10 грамм оливкового масла первого холодного отжима снижало уровень ЛПНП и окисленных ЛПНП по сравнению с диетой без оливкового масла. Кроме того, оливковое масло снижало показатели глюкозы в крови и увеличивало инсулин. [И]

Добавление в ежедневное питание пожилых людей 50 грамм оливкового масла первого холодного отжима  в течение 4 недель привело к снижению показателей ЛПНП по сравнению с использованием в питании сливочного или кокосового масел. [И]

Рыба

В клиническом исследовании из 94 пациентов сравнивалось добавление к питанию жирной рыбы (форель) и добавок Омега-3 по их влиянию на уровень разных типов холестерина. В течение 2-х недель 47 человек ежедневно принимали 2 грамма Омега-3, а другие 47 человек 2 раза в неделю ели по 250 грамм жирной рыбы. Результатом эксперимента стали выводы, что рыба лучше увеличивала ЛПВП «хороший» холестерин, сильнее снижала риски развития заболеваний кровеносных сосудов, а уровень ЛПНП «плохого» холестерина даже повысился у людей, принимающих Омега-3, и, напротив, снизился у людей с рыбой в диете. [И]

В другом исследовании с участием 36 пациентов с диабетом 2-го типа применяли 2 грамма в сутки добавку с докозагексаеновой кислотой (ДГК, EPA), которая относится к Омега-3 кислотам. Уровень ЛПНП холестерина немного снизился, но не значительно. [И]

Конъюгированная линолевая кислота (CLA)

В нескольких исследованиях было продемонстрировано, что употребление продуктов питания или био-добавок с конъюгированной линолевой кислотой способствовало уменьшению уровня ЛПНП. [И]

Альфа-липоевая кислота

В исследовании с участием 22 людей с ожирением прием 600 мг в сутки альфа-липоевой кислоты в течение 2-х недель уменьшал ЛПНП и ЛПОНП (липопротеина очень низкой плотности). Кроме того, снижались такие воспалительные маркеры, как ФНО-а (фактор некроза опухоли) и цитокин IL-6. [И]

В исследовании с участием 6 пациенток, имеющих диагноз – синдром поликистозных яичников, прием в сутки 1,2 грамма альфа-липоевой кислоты приводил к понижению уровня ЛПНП и к смещению ЛПНА-частиц от более мелких (вредных) к более крупным (менее вредным). [И]

Кардамон

В клиническом исследовании 284 взрослых людей с диабетом было оценен дополнительный прием 3 граммов порошка зеленого кардамона в течение 2-х месяцев. В результате было обнаружено снижение ЛПНП и рост чувствительности к инсулину. [И]

Гуарана

В исследовании с участием 42 здоровых пожилых людей, те, кто регулярно употребляли гуарану демонстрировали более низкие уровни окисленных ЛПНП по сравнению с теми людьми, кто никогда не употреблял гуарану. [И]

Ирвингия габонская (африканское манго)

В 4-х недельном клиническом исследовании из 40 пациентов с диагнозом ожирения применялись семена Ирвингии габонской, которые содержат много жиров. Несколько грамм этих семян снижали уровень глюкозы после еды, уменьшали уровень общего холестерина и ЛПНП. [И]

Аферез ЛПНП

Процедура под названием аферез ЛПНП удаляет ЛПНП из крови. Это вариант для людей, которые не реагируют на лекарственные препараты и имеют очень высокий уровень холестерина. Аферез ЛПНП занимает 2-4 часа и должен проводиться каждые несколько недель.

Аферез ЛПНП уменьшает ЛПНП более чем на 60% у пациентов с высоким уровнем холестерина из-за генетической предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия). [И]

Изучение 45 пациентов с высокими показателями холестерина и не реагирующих на лекарства, показало, что аферез помог уменьшить ЛПНП на 56%, а качество жизни у большинства этих людей улучшилось. [И]

В другом исследовании с участием 14 людей с высоким уровнем холестерина, аферез ЛПНП был безопасной процедурой при длительном сроке применения (более 10 лет), а понижение уровня ЛПНП в среднем происходило на 82%. [И]