Лечение экземы возможно через активацию части иммунитета

157
Лечение экземы с помощью активизации части иммунитета

Лечение экземы часто опирается на подавление иммунной системы, но не все пациенты получают облегчение при этом лечении. Теперь, по крайней мере у мышей, новая лекарственная стратегия, направленная на стимулирование части иммунной системы – NK-киллеров (естественные клетки-убийцы), демонстрирует эффективность в лечении экземы.


Источник информации

Исследование: “Дефицит естественных киллеров крови выявляет стратегию иммунотерапии атопического дерматита”. https://stm.sciencemag.org


 

Что такое экзема и как её лечат

Экзема – это болезненное состояние, при котором участки кожи становятся воспаленными, зудящими, красными, потрескавшимися и покрываются ороговевшим слоем кожи. Иногда могут возникать волдыри.

Различные типы экземы обнаруживаются у 10-32% людей в развитых странах мира. У некоторых людей экзема пропадает, а некоторые люди живут с экземой всю свою жизнь.

Часто слово “экзема” используется для обозначения атопического дерматита, самом распространенном виде экземы. “Атопический” относится к набору заболеваний, вовлекающих иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку (аллергию). Дерматит – это воспаление кожи.

Конкретная причина экземы остается неизвестной, но считается, что она развивается из-за сочетания генетических и экологических факторов. Экзема не заразна. Дети более склонны к развитию экземы, если у одного из родителей было такое состояние или другое атопическое заболевание. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще больше.

Факторы окружающей среды вызывают симптомы экземы:

  • Раздражители: к ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мясо или овощи
  • Аллергены: пылевые клещи, домашние животные, пыльца, плесень и перхоть
  • Микробы: к ним относятся бактерии, такие как Золотистый стафилококк, вирусы и некоторые грибки
  • Горячие и холодные температуры: очень жаркая или холодная погода, высокая и низкая влажность, а также потоотделение от физических упражнений
  • Продукты питания: молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница
  • Стресс: он не является прямой причиной экземы, но может ухудшить симптомы
  • Гормоны: женщины могут испытывать повышенные симптомы экземы в то время, когда их гормональный уровень меняется, например, во время беременности и в определенные моменты менструального цикла

Лечение экземы

Есть несколько лекарственных препаратов, которые врачи могут назначить для лечения экземы, в том числе:

  • Кортикостероидные кремы и мази: это один из видов противовоспалительных препаратов и они должны облегчить основные симптомы экземы, такие как воспаление кожи и зуд. Наносятся непосредственно на кожу.
  • Системные кортикостероиды: если местное лечение не является эффективным, то могут назначаться кортикостероиды. Они применяются как инъекции или принимаются орально. Используются только на короткие периоды времени.
  • Моноклональные антитела: препарат Дупиксент (Dupixent), который блокирует эффекты цитокинов IL-4 и IL-13.
  • Антибиотики: назначаются, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
  • Противовирусные и противогрибковые препараты: могут лечить грибковые и вирусные инфекции, которые возникают вместе с экземой.
  • Антигистаминные препараты: снижают риск ночного зуда.
  • Топические ингибиторы кальциневрина: это препараты, которые подавляют деятельность иммунной системы. Способны уменьшать воспаление и помогают предотвращать вспышки экземы.
  • Фототерапия: включает в себя воздействие ультрафиолетовых волн, в одиночку или в сочетании  с лекарствами. Этот метод обычно используется для лечения дерматита с умеренной активностью.
Лечение экземы основывается на подавлении цитокинов IL-4 и IL-13
Исследования на животных и людях показали, что IL-4 и IL-13 являются ключевыми факторами системного, хронического воспалительного ответа при экземе. (источник)

Лечение экземы препаратом Дупилумаб

Вместо того чтобы активизировать часть иммунной системы, новый препарат Дупилубам (Дупиксент) блокирует часть иммунного ответа организма (понижает цитокины IL-4 и IL-13). Препарат был одобрен для клинического применения в 2017 году, является достаточно безопасным, очень эффективным и помог многим пациентам с экземой улучшить их состояние.

Однако, около 60% пациентов, получавших Дупилумаб в клинических испытаниях не получили достаточно хорошего ответа, как хотелось бы их врачам. Кроме того, некоторые пациенты видят улучшение появления экземы на большей части тела, но испытывают высыпания на лице. У некоторых пациентов также есть побочные эффекты, такие как конъюнктивит.

Новый способ лечения экземы

Новый инновационный подход, предложенный учеными из Медицинской школы Университета Вашингтона в Сент-Луисе, способен улучшить эффективность лечения различных проблем с кожей, включая экзему.

“Экзема является хроническим заболеванием, и использование кортикостероидов изо дня в день не рекомендуется, потому что это может способствовать истончению кожи, что может способствовать другим побочным эффектам”, – отметили ученые. “Долгое использование стероидов может привести к легким синякам и даже растяжкам на коже. Поэтому нам нужно более надежное лечение, и мы думаем, что повышение уровня естественных клеток-киллеров (NK-клеток) может быть одним из способов сделать это.”

Обратить внимание на NK-клетки ученых заставили наблюдения за  пациентами, когда они со временем заметили, что их пациенты, как правило, имеют очень низкий уровень NK-клеток в крови.

“Мы были озадачены тем, почему это может происходить, но цифры численности NK-клеток были достаточно низкими, и часто обнаруживаемыми, что в конечном итоге мы начали использовать показатели этих иммунных клеток почти как диагностический инструмент”, – объяснили авторы исследования. “Если бы у нас были какие-то сомнения в том если ли у человека экзема, мы бы взяли образец крови и посмотрели на уровень NK-клеток.”

Естественные киллерные клетки (NK-клетки) – тип иммунных клеток, которые играют особую роль в атаке против клеток, которые иммунная система распознает как чужеродные, в том числе и некоторые раковые клетки.

Иммунные NK-клетки борются с раковыми клетками
Цитолитические гранулы выделяют перфорин и гранзим в синапс между NK-клеткой и раковой клеткой. Перфорины пробивают отверстия в мембране раковых клеток, позволяя гранзимам входить и деградировать раковые клетки изнутри. (источник)

В своем эксперименте ученые использовали мышей с развитой экземой. После удаления способности животных производить NK-клетки, исследователи заметили, что маркеры воспаления у животных ухудшились. Позже, когда они использовали экспериментальный препарат для увеличения количества NK-клеток у животных, воспаление при экземе уменьшилось и состояние мышей улучшилось.

Ученые посчитали, что в дополнение к стандартному лечению экземы, повышение количества NK-клеток может помочь восстановить иммунитет против вирусов у пациентов с экземой. Известно, что люди, у которых очень низкое количество NK-клеток, оказываются более восприимчивыми к вирусу герпеса, вирусам оспы и вирусам папилломы человека.

Такая новая стратегия лечения экземы через стимулирование части иммунитета может помочь пациентам, у которых также есть астма или пищевая аллергия, состояния, которые часто появляются вместе с экземой.

Какие существуют естественные способы увеличения численности NK-клеток вы можете прочесть в статьеКак повысить иммунитет с помощью NK-клеток натуральных киллеров.

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Оцените эту статью
Среднее 5 Всего голосов (6)