Йохимбин: 10 полезных свойств для здоровья, побочные эффекты и дозировка

Йохимбин – это алкалоид из дерева йохимбе (Pausinystalia johimbe), известный своим применением для лечения эректильной дисфункции и помощи при похудении. Однако йохимбин также обладает множеством потенциальных побочных эффектов и должен приниматься с осторожностью. Читайте в этой статье больше информации о пользе йохимбина для здоровья и его побочных эффектах.

Статья основана на выводах 46 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

• Psychopharmacology Department, Institut de Recherches Servier, Centre de Recherches de Croissy, Франция
• Институт спортивной медицины, Спортивная академия, Белград, Сербия и Черногория
• Department of Complementary Medicine, Postgraduate Medical School, University of Exeter, United Kingdom

Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

Что такое йохимбин?

Йохимбе (Pausinystalia yohimbe) – это название вечнозеленого дерева, растущего в Западной и Центральной Африке (Габоне, Камеруне и Конго). Кора дерева содержит активное соединение – алкалоид под названием йохимбин. Издревле кора йохимбе традиционно использовалась как афродизиак.

Не так давно в США йохимбин был разработан в качестве рецептурного препарата для лечения эректильной дисфункции. В этой форме он более широко известен как йохимбина гидрохлорид и ранее очень широко использовался, особенно до разработки Виагры. (1) Йохимбина гидрохлорид также можно найти в качестве безрецептурной биологической добавки.

Механизмы действия йохимбина

1. Йохимбин блокирует альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы, увеличивая уровень адреналина и дофамина, и снижая уровень серотонина. Блокирование этих рецепторов также повышает кровяное давление, высвобождает инсулин и снижает уровень сахара в крови. (2)
2. Йохимбин блокирует рецепторы серотонин-1B, -1D,- 2A и -2B (5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT2A и 5-HT2B), а также рецепторы дофамин-2 и дофамин-3 (D2 и D3). (3)
3. Йохимбин также может способствовать высвобождению оксида азота. Это приводит к расширению кровеносных сосудов и увеличению притока крови к половым органам. (2)

Полезные возможности йохимбина для здоровья

Доказанная эффективность

Лечение эректильной дисфункции

Метаанализ 7 исследований показал, что йохимбин эффективен для лечения эректильной дисфункции по сравнению с плацебо. (4)

Исследование, проведенное с участием 82 пациентов с эректильной дисфункцией, показало, что один месяц приема йохимбина улучшил эрекцию у 28 пациентов. (5)

Комбинация йохимбина и L-аргинина была безопасной и эффективной для лечения легкой и умеренной эректильной дисфункции у 40 пациентов мужского пола. (6)

Йохимбин увеличивал сексуальное возбуждение, мотивацию и частоту эякуляции у самцов крыс. (7)

Хотя йохимбин до сих пор иногда назначают при эректильной дисфункции, он в значительной степени был заменен более безопасными, более эффективными препаратами, такими как Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра.

Слабые доказательства эффективности

Похудение и сжигание жира

Исследование, проведенное с участием 20 спортсменов, показало, что ежедневный прием добавки йохимбина снижает уровень жира в организме на 7,1-9,3%. (8)

Потребление йохимбина перед физической нагрузкой или во время голодания увеличивало расщепление жира (липолиз) и рост расхода энергии независимо от веса тела в 3-х небольших клинических исследованиях. (9, 10, 11)

Одно исследование изучало эффекты йохимбина у 20 полных женщин, которые соблюдали низкокалорийную диету (не выше 1000 ккал) в течение 3-х недель. Женщины, принимавшие йохимбин, потеряли значительно больше веса, чем те, кто принимал плацебо — 3,6 кг против 2,2 кг. (6)

У мышей с худобой и ожирением йохимбин снижал аппетит и потребление пищи. (12)

Страх и тревожность

Исчезновение страха – это форма терапии, которая помогает избавиться от страха перед определенными объектами, животными или людьми. (13) Несколько исследований (как на животных, так и с участием людей) показали, что йохимбин может помочь снизить страх, увеличивая уровень гормона норадреналина. (14, 15, 16, 17)

В другом исследовании с участием 40 пациентов с социально тревожным расстройством йохимбин снижал тревожность и повышал настроение. (18)

Понижение свертываемости крови

Помимо других функций, адреналин контролирует свертываемость крови. Чрезмерное свертывание крови может привести к инсульту, инфаркту и почечной недостаточности. (19)

Несколько клинических экспериментов показали, что йохимбин снижает свертываемость крови, блокируя альфа-2 адренорецепторы и превращая адреналин в норадреналин. Поскольку все эти исследования были небольшими, их результаты нельзя считать окончательными до тех пор, пока не будут проведены более крупные и надежные научные работы. (20, 21, 22)

Диабет 2-го типа

В исследовании, проведенном с участием 50 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, йохимбин помогал контролировать показатель сахара в крови, повышая уровень инсулина. (23)

Лечение йохимбином также снижало количество глюкозы в крови и повышало уровень инсулина у крыс с диабетом. (24)

Однако одно клиническое исследование и исследование на крысах не могут считаться убедительными доказательствами того, что йохимбин улучшает состояние при диабете  2-го типа. Необходимы дополнительные клинические испытания на большем количестве людей.

Улучшение памяти

Исследование, проведенное среди 36 взрослых людей, показало, что йохимбин улучшает долгосрочную память за счет повышения уровня норадреналина. (25)

Однако другое исследование показало, что йохимбин снижает рабочую память у крыс. (26)

Синдром сухости во рту

Ксеростомия, также известная как синдром сухости во рту, вызвана уменьшением количества вырабатываемой слюны. Небольшое исследование с участием 20 человек показало, что йохимбин усиливает секрецию слюны. (27) Это происходит из-за того, что йохимбин увеличивает уровень ацетилхолина. Этот нейромедиатор увеличивает выработку слюны и контролируется альфа-2-адренорецепторами. Люди с ксеростомией часто страдают от недостатка ацетилхолина. (29, 27, 30)

Еще одно исследование с 10 пациентами с сухостью во рту, вызываемой приемом  антидепрессантов, показало, что йохимбин увеличивает склюну в 3,5 раза. (28)

Йохимбин также увеличивал секрецию слюны у собак. (29)

Уменьшение боли

В одном исследовании йохимбина гидрохлорид в дозе 0,4 мг/кг веса тела уменьшил боль в тесте давления пальца у 24 человек с хронической болью в спине. Однако он только уменьшал боль у людей с низким кровяным давлением и был неэффективен у 32 человек с нормальным артериальным давлением. (31)

Йохимбин уменьшал боль у раненых крыс, сравнимую с действием обезболивающего препарата – морфина. (32)

Улучшение работы мозга

В эксперименте с 24 студентами университета йохимбин улучшил производительность их мыслительной деятельности во время решения математической задачи. Однако количество ошибок выросло. (33) Единичное клиническое исследование с небольшим числом участников является явно недостаточным доказательством для поддержки идеи использования йохимбина в качестве усилителя работы мозга.

Исследования на животных и клетках (нет доказательства эффективности для человека)

Никакие клинические доказательства не подтверждают применение йохимбина ни при одном из состояний здоровья, перечисленных в этом разделе. Ниже приводится краткое изложение существующих исследований на животных, которые должны направлять дальнейшие исследовательские усилия. Однако перечисленные исследования не следует интерпретировать как поддерживающие какую-либо пользу для здоровья.

Здоровье почек

Предварительное получение йохимбина уменьшало воспаление и улучшала функцию почек у крыс при ишемии/реперфузионном повреждении почек. (34)

Ревматоидный артрит

У мышей с ревматоидным артритом йохимбин уменьшал воспаление суставов, повышал уровень антиоксидантов и предотвращал повреждение суставной ткани. (35)

Действие йохимбина в комбинации с другими веществами

Йохимбин вместе с налоксоном

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это группа симптомов, которые возникают у женщин с избыточным уровнем андрогенов (мужских гормонов). Йохимбин в сочетании с налоксоном (препаратом, который снижает передозировку опиоидов) улучшил симптомы СПКЯ у кроликов. (36)

Йохимбин вместе с берберином

Сепсис – это состояние, при котором ткани повреждаются во время сильной иммунной реакции организма на инфекцию. Йохимбин и берберин уменьшали воспалительные молекулы-мессенджеры (хемокины) и предотвращали повреждение иммунными клетками (нейтрофилами) внутренних органов у мышей с сепсисом. (37)

Биологические добавки с йохимбином

Хотя добавки йохимбина доступны, но они не были одобрены FDA для медицинского использования из-за отсутствия серьезных клинических исследований. Правила устанавливают производственные стандарты для производства таких добавок, но не гарантируют, что они безопасны или эффективны. Поговорите со своим врачом перед началом приема йохимбина.

Меры предосторожности

Количество йохимбина во многих биологических добавках неизвестно потому, что на их этикетках часто пишется неправильная дозировка. Исследование 49 добавок с  йохимбином показало, что только 2 добавки обеспечивают точную маркировку и информацию на этикетке. (38)

Количество йохимбина в добавках достигало 12,1 мг, что значительно (в 5 раз больше) превышало рекомендуемую дозу в 4 мг. (38) В тех добавках, которые указывали неточные количества йохимбина, фактические дозы варьировались в диапазоне от  23% до 147% от заявленного количества.

Побочные эффекты чаще встречаются в растительных экстрактах дерева Йохимбе по сравнению с рецептурными продуктами йохимбина, поскольку рецептурные продукты проходят стандартные меры безопасности и имеют более четкие рекомендации по дозированию этого алкалоида. (39)

Считается, что прием йохимбина противопоказан при заболеваниях печени, почек и при повышенной чувствительности к этому алкалоиду. Осторожно стоит применять йохимбин у людей с потенциалом резкого развития артериальной гипотензии (снижения давления).

Дозировка йохимбина

Поскольку йохимбин не одобрен для лечения каких-либо заболеваний, то не существует стандартной дозировки. Потребители и производители добавок установили неофициальные дозы, основанные на их опыте.

В проведенных исследованиях, которые изучали эректильную дисфункцию, часто использовали дозировку йохимбина в 42 мг/сут. (5)

Для похудения и потери жира в клинических исследованиях были установлены дозы до 20 мг йохимбина, разделенной на 2 суточные дозы, которые приводили к требуемой эффективности. (8)

Покупатели добавок с йохимбином по своему опыту рекомендуют принимать йохимбин до или во время еды, так как он может вызвать значительное повышение уровня инсулина. (40)

Побочные эффекты йохимбина

Даже при рекомендуемой дозировке (5,4 мг 3 раза/сут) сообщалось о большом числе побочных эффектах. Стоит немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете тяжелые или легкие побочные эффекты после приема йохимбина.

Распространенными побочными эффектами приема йохимбина были:

• Тошнота
• Головокружение
• Головные боли
• Боль в животе
• Аллергические проявления
• Тревога
• Нервозность
• Повышенное артериальное давление (гипертония)
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Почечная недостаточность
• Паралич

Более высокие дозы (200-5000 мг) приводят к очень сильным побочным эффектам и могут быть токсичны для мозга. Чрезвычайно высокие дозы (свыше 5000 мг) могут привести к летальному исходу. (41)

Несколько исследований показали, что йохимбин способствует нормализации пищевого поведения у крыс и обезьян. (42, 43, 44, 45, 46)

Поскольку йохимбин снижает свертываемость крови, его следует избегать больным гемофилией и тем, кто недавно перенес хирургическую операцию. Известные разжижители крови, такие как аспирин, варфарин и гепарин, не следует принимать вместе с йохимбином. (20, 21, 22)

Йохимбин не следует принимать вместе с препаратами, повышающими кровяное давление и частоту сердечных сокращений, такими как трициклические антидепрессанты. (47)