Альдостерон - гормон, производимый корковым слоем надпочечников. Он играет центральную роль в регулировании кровяного давления главным образом через воздействие на почки и кишечник, с целью удержания натрия в крови и увеличения вывода калия с мочой. Альдостерон также удерживает воду в крови с помощью натрия, что влияет на кровяное давление.
Статья основана на выводах 74 научных исследований
В статье цитируются такие авторы, как:
- Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik, Bezirkskrankenhaus Dresden-Friedrichstadt, Германия
- Кафедра биохимии, университет Стелленбоса, Южная Африка
- Отдел питательных наук Корнельского университета Итака, США
- Departamento de Genética Molecular y Microbiología, Чили
- Университет Алабамы в Бирмингеме, Бирмингем, Великобритания
- и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.
Что такое альдостерон?
Альдостерон - это гормон, который производится надпочечниками. Он относится к группе гормонов под названием "минералкортикоиды". Альдостерон помогает организму удерживать натрий и воду, и выделять калий, что приводит к повышению артериального давления.
Альдостерон имеет свой ежедневный ритм выработки (циркадный ритм): его уровень увеличивается в конце сна ранним утром, но прежде, чем начнет увеличиваться значения другого гормона - кортизола. (Р)
Альдостерон работает в противовес к предсердному натрийуретическому пептиду (ANP) производимому кардиомиоцитами - клетками в сердце, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена и метаболизма жировой ткани. Гормон ANP уменьшает объем воды и натрия в крови.
Альдостерон также связан с 2-мя другими гормонами: ренином и ангиотензином, которые создают систему ренин-ангиотензин-альдостерона (RAAS). Эта система активируется когда в организме уменьшается поток крови к почкам, как следствие снижения артериального давления, или значительного уменьшения тока крови во время кровотечения или сильного повреждения тела.
Ренин отвечает за продукцию ангиотензина, который далее стимулирует выработку альдостерона. Как только в организме снижается количество жидкости и натрия, так уровень ренина снижается, а количество выработанного альдостерона увеличивается, что задерживает в крови жидкость и натрий.
Повышение уровня калия в крови сигнализируют организму о необходимости увеличения выработки альдостерона.
Если содержание в организме гормона альдостерона становится слишком низким или слишком высоким, то такое состояние может привести к развитию заболеваний. Поэтому очень важно, чтобы значения этого гормона оставались на нормальных здоровых уровнях.
Нормальные уровни альдостерона
| Возраст | Показатели, пг/мл |
| Новорожденные | 50 - 1790 |
| Младенцы 1-12 месяцев | 70 - 990 |
| Дети 1-3 лет | 70 - 930 |
| Дети 3-11 лет | 40 - 440 |
| Дети 11-15 лет | 40 - 310 |
| Взрослые (старше 15 лет): стоя | 25 - 392 |
| Взрослые (старше 15 лет): лежа | 18 - 230 |
Заболевания, связанные с высоким уровнем альдостерона
При росте уровня альдостерона увеличиваются риски развития следующих болезней:
- Аутоиммунные заболевания (Р) Рост альдостерона увеличивает количество иммунных клеток фенотипа Th17, которые связаны с развитием аутоиммунной реакции.
- Высокое кровяное давление (Р)
- Сердечно-сосудистые заболевания (R, R2), включая застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и инсульт.
- Хроническая болезнь почек (R)
- Остеопороз (R, R2)
- Синдром Конна - первичный гиперальдостеронизм. Симптомы: высокое кровяное давление с гиперплазией надпочечников. (R) Другие симптомы включают: низкий калий в крови, рост содержания натрия и увеличение воды в теле.
Заболевания, связанные с низким уровнем альдостерона
- Хроническое воспаление, особенно с увеличением цитокина ФНО-альфа и интерлейкина IL-1 (R, R2)
- Старение: альдостерон естественно снижается с возрастом (R)
- Возрастная потеря слуха, также связана с возрастным истощением калия. (R)
- Болезнь Аддисона - заболевание связанное с неэффективной выработкой стероидных гормонов, бывает аутоиммунного характера и других причин поражения надпочечников (первичная) и из-за снижения выработки адренокортикотропного гормона (вторичная). (R)
Полезные свойства альдостерона
Альдостерон увеличивает количество иммунных клетки CD8+ (R), известных как цитотоксические Т-клетки, поэтому это может быть полезно для борьбы или контроля вирусных инфекций, например, вируса Эпштейн-Барр. Альдостерон потенциально может помочь людям с хроническим синдромом усталости, связанным с инфекцией.
Альдостерон также может быть полезен для уменьшения некоторых типов воспаления, как, например, увеит (исследования на животных) (R) и может предотвратить рост воспаления, вызванного связью NF-kB / ФНО-альфа в клетках крови (нейтрофилах). (R) Подобное воспаление возникает при взаимодействии нейтрофилов с эндотелиальными клетками (кровеносные сосуды) и может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Альдостерон необходим организму с целью производства цистеин-диоксигеназы, которая важна для пути сульфатирования. Сульфатирование добавляет сульфат к веществу (лекарству / токсину), что часто делает их менее токсичными для тела. Хроническое воспаление, связанное с ростом ФНО-альфа и TGF-betta снижает уровень фермента, который связывает цистеин с сульфатом, что приводит к росту уровня цистеина в крови и уменьшения сульфата.
При нормальных значениях альдостерона происходит реабсорбция (обратное всасывание) кальция, что уменьшает выделение кальция и сохраняет его в теле. (R)
Негативные свойства альдостерона
Альдостерон - это гормон, высокий уровень которого не очень полезен для здоровья. Он участвует во многих хронических заболеваниях и может способствовать воспалению.
В частности, альдостерон увеличивает выработку воспалительных цитокинов IL-6, IL-1b (R), ФНО-альфа (R), способствует активации воспалительного пути NF-kB и экспрессии молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1), которые участвуют в развитии гломерулярных воспалительных заболеваний - гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности. (R)
Альдостерон повышает невосприимчивость иммунных клеток Th17 (R), что негативно сказывается при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях пищеварения, сердечно-сосудистых заболеваниях, и хронических воспалениях в целом.
Некоторые ученые делают вывод, что рост уровня альдостерона может усилить активность аутоиммунных заболеваний. (R)
Высокий уровень альдостерона особенно вреден для сердца (через рост значений воспалительных цитокинов ФНО-альфа, IL-6 и С-реактивный белок), способствует развитию фиброза, увеличению окислительного стресса, нарушению функций кровеносных сосудов и подавлению регенерации новых клеток в этих сосудах.
Высокий уровень альдостерон способен сильно снизить содержание магния (R) и калия (R) в организме. Высокий альдостерон одна из главных причин высокого кровяного давления (R)
Причины повышенного уровня альдостерона
- Психологический стресс и состояние тревоги (R) Когда человек попадает в состояние стресса у него активируется нервная система и происходит резкий выброс альдостерона. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - это часть механизма, с помощью которого нервная система увеличивает уровень альдостерона. (R)
- Увеличение выработки холецистокинина (ССК) - пептидного гормона желудочно-кишечного тракта, что приводит к росту уровня альдостерона. (R) Известно, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника вырабатывают слишком много гормона ССК в ответ на пищу, богатую жиром. (R) Также при употреблении в пищу продуктов с лектином происходит рост выработки ССК (в опытах на крысах (R). При исследовании на людях включение в диету фасоли также привело к росту выработки ССК, что, вполне вероятно, связано с присутствием лектинов. (R)
- Недостаток магния (R, R2)
- Недостаток цинка (R)
- Низкое артериальное давление (R). Если у вас низкое кровяное давление, то организм пробует компенсировать это снижение, и вырабатывает больше альдостерона.
- Получение много калия с пищей или рост уровня калия при болезни почек (R)
- Повышение кислотности крови (ацидоз) (R)
- Высокие уровни гистамина. Этот медиатор аллергических заболеваний очень сильно стимулирует выработку альдостерона (в опытах на собаках) (Р)
- Наличие опухоли, продуцирующей альдостерон (R)
- Аденома надпочечника, секретирующая альдостерон - самая частая причина
- Гиперплазия надпочечника
- Сердечная недостаточность
- Прием или инъекции эстрогена, ангиотензина
- Сильное кровотечение
- Цирроз печени с асцитом
- Высокие дозы мочегонных и слабительных препаратов
- Нефротический синдром
- Беременность
- Термический стресс
- Голодание более 10 дней
- Хроническая обструктивная болезнь легких
Причины низкого уровня альдостерона
- Воспалительные заболевания с повышением уровня ФНО-альфа (даже относительно низкие по интенсивности) уменьшают синтез альдостерона в ответ на выработку АКТГ ( адренокортикотропного гормона - прекурсора кортизола) (Р)
- Воспалительные заболевания с повышением уровня цитокина IL-6 (при исследованиях с участием онкологических больных) (Р)
- Воспалительные заболевания с повышением уровня цитокина IL-1 (даже относительно низкоуровневые) уменьшают синтез альдостерона в ответ на выброс АКТГ ( адренокортикотропного гормона) (Р)
- Повышенная секреция предсердного натрийуретического пептида (ANP), который блокирует выпуск альдостерона. (R)
- Болезнь Аддисона (аутоиммунное поражение клеток надпочечников), которая приводит к снижению количества клеток, продуцирующих альдостерон. Артериальное давление в этом случае не увеличивается.
- Дефицит ренина
- Сахарный диабет (с ростом артериального давления)
- Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона
- Синдром Тернера
- Повышенное потребление соли
- Гипертония беременных
Способы снижения альдостерона
Вещества ингибиторы (снижающие выработку альдостерона):
- Магний (R)
- Натрий
- Цинк (R)
- Ройбуш (ройбос - напиток из листьев и побегов Аспалатуса линейного (Aspalathus linearis)) (R)
- Пробиотик VSL#3 (R)
- Лекарственные препараты - блокаторы кальциевых каналов (R)
Натуральные вещества ингибиторы альдостерона:
- Хитозан (R)
- Сывороточный протеин/казеин (R)
- Гибискус (каркаде) (Hibiscus sabdariffa) (R)
- Роза (Rosa damascene) (R)
- Черника (Vaccinium myrtillus) (R)
- Зеленый чай (EGCG) (R, R)
- Кемпферол (R)
- Гинкго-Билоба (Р)
- Кверцетин (R)
- Черная смородина (R)
- Генистеин (R)
- Апигенин (R)
- Лютеолин (Р)
- Листья черники (R)
Способы увеличения альдостерона
- Снижение потребления соли способствует росту уровня альдостерона в 3 раза у здоровых людей с нормальным кровяным давлением (по сравнению с теми, кто получал больше соли). (R) В тоже время избыток соли в питании может поднять уровень альдостерона. (R, R2) Высокий натрий увеличивает альдостерон в некоторых экспериментах на крысах. (R)
- Калий увеличивает альдостерон. Для получения дополнительного количества калия вы можете включать в свою диету авокадо, финики, бананы, темпе и овощи. Такой подход является теоретическим и не опирается на исследования. Вы также можете принимать добавки с калием, но это стоит делать с осторожностью. (R)
- Корень солодки (R) - экстракт корня солодки останавливает расстройство выработки кортизола и альдостерона, способствуя увеличению кровяного давления.
- Сауна (R), через снижение количества натрия.
- Физические нагрузки (R)
- Молочная кислота (полученная от физической тренировки) (Р)
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, ибупрофен (R, R2)
- Повышенная выработка гормона АКТГ (R)
Головные боли после физических занятий – могут быть признаком низкого альдостерона
Низкий альдостерон приводит к низким уровням натрия. Физическая тренировка увеличивает показатели альдостерона путем увеличения выработки АКТГ, что говорит о том, что тело старается сохранить натрий.
Однако, если мы имеем воспаление (даже незначительное), то выработка альдостерона будет ограничена, и если мы много потеем и выпиваем много воды, то это способствует снижению количества натрия (соли) в теле и развитию симптомов гипоальдостеронизма: усталость, головные боли, тахикардия.
Поэтому, если у вас при физической нагрузке альдостерон увеличивается не слишком высоко, то, скорее всего, у вас будет низкое содержание натрия, особенно, если вы много потеете. В результате после тренировки может возникнуть головная боль.
